门诊上，很多甲状腺结节朋友都跟我说，自己性格急躁，爱发脾气，不知不觉成了家里的*药火**桶。配偶烦，孩子烦，自己又不好控制自己。
对此，我想提醒您，应该考虑有没有肝郁化火的问题。
这是我们当代人，特别多见的状态。尤其是甲状腺结节人群，肝郁化火者比比皆是。
给大家分享一个我门诊上的案例：
38岁的李女士，半年前，她和单位同事闹了不快。多年积怨爆发出来，满走廊的人都看她俩吵架。
当天回到家里，此人依然闷闷不乐，而且身体明显感觉不舒服，主要就是胸闷，胁肋部位胀满。用她自己的话说，就是明显感觉这口气，还没出去。
从此以后，她就一直胸闷不适，食欲下降，喜欢叹气。性格一天比一天急躁易怒，夜里多梦，白天乏力头晕，口干口苦。最后，万不得已，她才同意看中医。
刻诊，见患者脉弦数，舌边舌尖发红，虽然精神状态还可以，但是明显善太息，坐在那里不停地叹气。同时，愁容满面，语气强硬，眼角眉梢还挂着怒气。
通过与她的沟通，诊治她需要疏肝解郁、清热去火。我根据她的情况开了一张方子：
方见：
牡丹皮，栀子，柴胡，白芍，当归，茯苓，龙胆草，茵陈，麦冬，酸枣仁，夜交藤，甘草。
这个方子其实是丹栀逍遥散的加减运用。柴胡疏肝解郁，白芍当归养血，柔肝体。肝郁的问题可以解决。接下来，去肝火。牡丹皮、栀子、龙胆草、茵陈四味药合力，让肝火无处藏身。清肝火之品，难免苦寒。所以加麦冬，配合当归养阴血，以免苦寒之品伤阴。再加茯苓，健脾扶正。为了改善患者睡眠，加酸枣仁、夜交藤安神助眠。
这就是基本的用药思路。它就是在丹栀逍遥散的基础上变化而来的。当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草是逍遥散，加丹皮和栀子，就是丹栀逍遥散。
结果如何？一剂药去，当天晚上患者睡眠就有改善。药尽七剂，胸胁憋闷之感基本消失，口苦和舌边尖红减轻，睡眠恢复正常。
后来，原方稍作加减，继续投用。最终患者诸证悉平，生活恢复正常。而且，性格脾气好了很多，脸上的怨怒之色，没有了。
肝郁带来的结果就是化火。中医说了，气有余，便是火。气有余，指的就是气机郁滞、疏泄失常。肝郁化火，自然有火热之象，所以患者舌边尖红，脉弦数，夜里多梦烦扰，口干难耐。
通过这个小医案，杨主任想提醒你一件事儿：
假设你是一个性格比较急躁的人，遇事爱发火，甚至有时候难以控制自己的情绪，同时伴随心悸、胸闷、爱叹气、胁肋发胀、口苦、多梦、舌边尖红等现象，就要考虑是不是肝郁化火的问题。
尤其是甲状腺结节人群，一定要调整好自己的心态、否则坏情绪会造成结节变大或恶化。