近日，湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）骨病、运动医学与康复医学科对出院患者小向进行电话回访。患者表示：“我恢复得很好，感谢你们解决了我长期的‘崴脚’问题。”此前，医院为患者实施了踝关节距腓韧带重建术，标志着医院骨科微创技术再上一个新台阶。
患者小向今年18岁，平时喜欢打篮球，2年前打球时扭伤脚踝，觉得不是什么大问题，所以一直没有进行正规治疗，还坚持打篮球等剧烈运动。近期，患者踝关节持续出现关节活动疼痛、肿胀且反复扭伤、卡脚脖子，引起了患者及家人的重视，来到湖南医药学院总医院骨病、运动医学与康复医学科就诊。
骨病、运动医学与康复医学科副主任罗顺红为患者的踝关节进行全面检查，结合影像学结果，认为患者是因为踝关节周围韧带损伤后恢复不良，导致踝关节不稳定，引起踝关节频繁扭伤，进入“扭伤—不稳定—再扭伤—更不稳定”恶性循环。且患者存在韧带疤痕化、残端吸收、滑膜炎症、骨赘增生等，导致出现一系列症状，形成踝关节撞击综合症。此类陈旧损伤不及时治疗会给生活带来诸多不便，甚至会影响踝关节的稳定。
在与患者及家属充分沟通后，医务人员决定为患者实施踝关节距腓韧带重建术。在做好充分术前准备工作后，8月29日，罗顺红为患者实施了关节镜下右踝探查滑膜清理、骨赘清理、取自体股薄肌腱、重建距腓韧带。
与传统的切口手术相比，踝关节镜有很多优势，手术切口小，愈合后基本看不出伤口，患者恢复快，术后并发症少，住院时间短等。许多踝关节问题可以通过关节镜进行微创治疗，像踝关节不稳、距骨骨软骨损伤、关节游离体、踝关节撞击综合征、关节游离体、骨折的辅助治疗、足跟疼痛等。
术后，护理、治疗师团队为患者提供快速康复指导。患者术后2周就能正常行走，现已康复出院。
此手术的成功开展，有力推动了总医院在足踝运动损伤诊疗技术方面进一步提升，为广大踝痛患者带来福音。骨病、运动医学与康复医学科团队将砥砺前行，不断开展足踝外科新技术，积极为广大群众提供高品质的医疗服务。
医生提醒，在日常生活中，踝关节扭伤经常发生，尤其是体育运动爱好者。据统计，每年大概有200万人发生踝关节扭伤，而不少人对此没有引起足够的重视。早期的忽略常常导致此后出现踝关节不稳定，最终导致习惯性踝关节扭伤、距骨软骨坏死，甚至创伤性关节炎等严重并发症。
长时间的负荷、剧烈运动和外力撞击等都会导致距腓前韧带的损伤，症状轻的可以选择保守治疗，严重的患者可能要考虑手术：
长时间的负荷：长期的承重、运动都会给予距腓前韧带负荷，造成距腓前韧带的损伤，症状轻的患者要减少活动，弹力绷带固定可以有效缓解症状。
踝关节扭伤：踝关节扭伤时最常伤及距腓前韧带，轻微损伤或部分撕裂者需要休息、固定制动3-4周，完全断裂的应考虑手术治疗。
外力撞击：强大的外力撞击会使距腓前韧带损伤甚至断裂，症状轻者可以石膏或弹力绷带固定，严重者需要手术修复韧带。
(吴海涵 罗顺红）