家有萌娃，这份新冠居家指南（含中西医防治方案）请收藏转发

当前，奥密克戎变异株传染性更强、传播速度更快，保护好儿童，加强家庭防护，了解用药知识，做好护理、照料至关重要。

为此，呼和浩特市妇幼保健院在国家卫健委《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》与内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药防治方案的基础上，结合北京儿童医院急诊科王荃主任在国务院联防联控新闻发布会上的发言与北京儿童医院中医科临床治疗经验，根据当前呼和浩特市疫情实际情况制定《呼和浩特市妇幼保健院新型冠状病毒感染儿童居家指南（含中西医防治方案）》，供广大家长及儿童参考使用。

预约挂号：

微信搜索“呼和浩特市妇幼保健院医疗平台”预约“北京儿童医院中医儿科团队工作室”普通号。

出诊时间：

周一至周日上午8:00-12:00；下午2:30-6:00

出诊地点：

呼和浩特市妇幼保健院一楼儿科门诊

呼和浩特市妇幼保健院

新型冠状病毒感染儿童居家指南

（含中西医防治方案）

第一部分 儿童居家预防措施

一、儿童预防香囊

药物组成：

生苍术 丁香 藿香 佩兰 石菖蒲

吴茱萸 白芷 肉桂 艾叶 草豆蔻

各2-3g，打粗粉，装袋。

适用人群：

不仅适用于儿童，所有人群均可预防使用，气味芳香、不刺鼻。

使用方法和注意事项：

1.置于房间：尤其是入户更换衣物处，卧室床头。

2.外出携带：可置于外穿衣物中、私家车内。

3.为保持药效，建议每月更换一次药物。

二、居家护理：

1.起居调护：良好的生活和卫生习惯，规律作息，保证睡眠，规律锻炼。定时开窗通风（每天2-3次，每次半小时，注意避免受凉）。

2.饮食调护：多饮水，多食新鲜水果、蔬菜，宜食清淡、易消化食物，忌食刺激性及辛热、油腻、生冷等食物。

3.外出需佩戴N95口罩，归家后注意消毒，重点是手部和口鼻。

4.大人感染后注意与孩子隔离。

5.若不慎近距离接触了确诊病人，尽快清洗口鼻（淡盐水），多喝热水或葱姜水，以微微出汗效果最好。

6.关于疫苗：

三岁以上的孩子，建议接种疫苗；

三岁以下的孩子，建议家长接种疫苗，间接保护孩子。

第二部分 新冠病毒感染儿童的中西医治疗方案（轻型及普通型）

该方案主要针对儿童感染新冠病毒后的高热、咽痛、咳嗽等问题。

一、高热： 与成人患者相比，儿童患者更容易出现高热，体温可高达39℃-41.0℃，部分患儿甚至出现高热惊厥。治疗的主要目的是有效退热和避免惊厥。

（一）高热足浴方：

荆芥9g 防风9g 羌活9g 独活9g

藿香9g 芦根15g 钩藤20g 白茅根15g

生姜15g

适用人群：儿童。

使用方法和注意事项：

1.中药按正常方法煎制，煎好的药汁兑入温水，水温不要过高以免烫伤，水量没过脚踝即可，每次泡双足15分钟左右，至微微发汗，每日1-2次（煎好的药汁需分成1-2份使用）。

2.足浴后开始发汗，切记不要再接触风寒，尤其是头颈部和背部，足浴后可卧床，自然出汗，期间可补充含糖米汤。

3.1-2天后若体温正常，即停用足浴。

（二）发热内服方：

柴胡20g 黄芩15g 麻黄10g 桂枝15g

赤芍15g 大枣10g 芦根15g 姜半夏15g

石膏30g 连翘10g 桔梗10g 太子参15g

炙甘草10g

水煎服，每日一剂，分三次服（间隔6-8小时口服一次）。

注意事项：该方为7岁以上儿童剂量，3-7岁儿童使用2/3量，1-3岁儿童使用1/2量，小婴儿或口服中药困难者可使用足浴法。该方有发汗作用，汗出时注意避风寒。

（三）推荐中成药：荆防颗粒或小儿柴桂退热颗粒等。

注意事项：

1.该类药物多有发汗作用，建议服药后卧床盖被（不要特意捂汗），待自然出汗，以微微汗出，全身出透效果最好，颈部可垫干毛巾；期间可补充含糖米汤。出汗后切记不要再接触风寒，尤其是头颈部和背部。

2.儿童专用的中成药按说明书要求使用即可。

3.中成药说明书未明确标注儿童剂量的，按：7岁以上儿童使用成人量，3-7岁儿童使用成人2/3量，1-3岁儿童使用成人1/2量，小于1岁儿童使用成人1/3量。

（四）穴位放血治疗：该疗法操作简单，痛苦小，起效快；除退热作用外，对于缓解咽痛也有很好的效果。

穴位选择：耳尖穴、少商穴、商阳穴、大椎。每次选择一处穴位，放血十几滴即可。每天1次，共1-2天即可（第2天宜更换穴位进行操作）。

（五）小儿推拿：适用于5岁以下儿童，具体手法为：清天河水、退六腑、开天门等。

二、咽痛

（一）推荐中药处方：喉科六味汤加味

荆芥穗9g 防风6g 薄荷9g 桔梗6g

炒僵蚕6g 麦冬9g 玄参6g 生甘草6g

水煎服，每日一剂，口服时需缓缓咽下（注意药物温度适中），少量多次。

使用方法及注意事项：

1.注意过滤药渣以免刺激咽部。口服中药困难者可使用足浴（日一剂，分两次，水温37-40℃，每次15分钟左右）。

2.该方为7岁以上儿童用量；3-7岁儿童使用2/3量，1-3岁儿童使用1/2量。

3.咽痛明显者，可配合穴位放血治疗（同前）。

（二）推荐中成药：开喉剑喷雾剂（儿童型）喷喉，每日3-4次。

（三）小儿推拿手法:清胃经，清肺经，掐揉鱼际，掐揉少商穴，揉按天突穴，揉按鼻咽点，清天河水，退六腑。

三、咳嗽

新冠感染后的轻度咳嗽属于正常反射，痰液的顺利排出有利于疾病的恢复；但部分儿童会出现剧烈咳嗽，或咳嗽时间较久，排痰不畅。

（一）推荐中药处方：肃肺止咳汤加味：

姜半夏9g 茯苓9g 青皮9g 炒杏仁6g

桑白皮15g 桔梗9g 陈皮9g 浙贝母20g

五味子3g 当归6g 白芍9g 炙甘草6g

水煎服，每日一剂，分两次服。每次口服时加入冰糖10g为药引。

注意事项：

1.该处方适用于痰湿型，干咳无痰者禁用。其他证型需专业医师进行辨证论治后用药。

2.该处方为7岁以上儿童剂量，3-7岁儿童使用2/3量，1-3岁儿童使用1/2量，小婴儿或口服中药困难者可使用足浴法。

（二）小儿推拿手法：清肺经，清补脾经，按揉肺俞穴、揉膻中、按揉四横纹，顺运内八卦，分推手阴阳。

四、食欲不振

部分患儿热退后出现食欲不振，可伴有乏力、恶心呕吐、腹胀、腹泻等，舌苔厚腻，提示余邪未尽，湿邪困脾，脾失运化。

（一）推荐中药处方：小柴胡汤合甘露消毒丹加减：

柴胡15g 黄芩6g 玄参6g 薏苡仁15g

茯苓10g 藿香9g 大腹皮6g 白豆蔻6g

滑石10g 荆芥10g 连翘9g 小通草3g

芦根15g 神曲10g 炙甘草6g

水煎服，每日一剂，分两次服。

注意事项： 该方为7岁以上儿童剂量，3-7岁儿童使用2/3量，1-3岁儿童使用1/2量，小婴儿或口服中药困难者建议使用足浴方。饮食宜清淡，有利于脾胃功能的恢复。

（二）小儿推拿手法：补脾经，清胃经，揉板门，顺运内八卦，清大肠，掐揉四横纹，按揉中脘，分推腹阴阳，揉脾俞，按揉胃俞，揉足三里，顺摩腹。

第三部分 常见问题解答

(一)如果孩子在家中突然发生惊厥，家长如何处理？

1.第一时间将孩子放在安全地方（以免受伤），右侧卧位，解开衣领。

2.惊厥发作时不要喂食喂水喂药，不要按压人中等强刺激。

3.如果发作超过3-5分钟不能自行缓解或者反复发作惊厥，需要及时就医。

(二)关于退热：

1.使用退热药物的目的并不是要把体温降到正常，而是减轻发热带来的不适感，且新冠病毒感染引起的发热，24-48小时内西药退热药物的降温效果并不理想，且伴有恶寒、身痛，可以配合物理降温、穴位放血、喂服葱姜水配合足浴等方法。

2.退热药物的选择：

1)体温达38.5℃时可临时使用西药退热药物，≥6个月的孩子首选布洛芬类制剂，＜6个月的孩子首选对乙酰氨基酚制剂。

2)有退热作用的中成药如小儿柴桂退热颗粒、羚珠散等、羚羊角制剂（粉、口服液、颗粒、羚珠散）。

3)既往有高热惊厥史的孩子，体温38.0℃即可使用退热药物，并积极进行物理降温（温水擦拭），建议配合清热止惊类的中成药如羚羊角制剂（粉、口服液、颗粒、羚珠散）或含有其他止惊成分的中药制剂（如回春散、小儿牛黄清心散等）。孩子的神经系统没有发育完全，不要特意捂汗，以免高热诱发惊厥。

3.退热药物的剂量和用法：因每种药物的要求不同，服用前家长一定要看说明书，西药退热药无论何种剂型（混悬液、颗粒、片、栓），每次间隔时间至少4-6小时，每日不超过4次。退热类中成药与西药间隔至少半小时以上，按说明书每日定时口服，而不是临时口服。

4.发热期间注意补充电解质、营养：由于孩子高热、食欲食量减退，部分孩子可出现腹泻，需要保证水分、电解质、营养物质的充分供应，有利于疾病康复。可服用米汤（小米、大米均可）加糖、电解质水等；饮食以清淡有营养为原则，不要恣食生冷（冷饮类）和油腻食物（油炸类），舌苔较厚的患儿尽量避免牛羊肉、牛奶、海鲜等高蛋白食物，建议饮食以豆制品、米粥、蔬菜、水果（注意不要冷藏，常温食用即可）为主。

5.什么情况下发热需要及时就医?

1)根据热度：如果出现≥41.0℃的超高热，需及时就医；

2)根据精神状态：有些孩子虽然热度不高，但精神状态欠佳甚至出现惊厥，需及时就医。

3)伴有基础疾病的儿童，尤其是服用免疫*制剂抑**的儿童，需及时就医。

(三)关于咳嗽:

1.轻微咳嗽不需要特殊处理，热退后突然出现咳嗽排痰加重，可能是病情好转的表现，1-2天后即减轻。不要应用中枢性镇咳药物，阻碍痰液的排出，可口服稀释痰液的西医或者化痰类的中成药、中药汤剂（需辨证施治），用药目的是排痰，不是止咳。

2.若咳嗽逐渐加重伴有胸闷、短气、呼吸困难、面色差，需及时就医。

(四)中成药的问题:

1.不建议早期自行应用清热解毒类中成药（寒凉药物容易损伤阳气，引邪入里；平素脾胃虚弱的孩子用后容易出现腹泻），可选择一种感冒类中成药或在中医师指导下用药。

2.感冒的中成药多有发汗作用，建议服药后卧床盖被（不要特意捂汗），待自然出汗，以微微汗出，全身出透效果最好，颈部可垫干毛巾；出汗后切记不要再受风寒，尤其是头颈部和背部。

(五)关注心理健康：

家长需保持良好心态，多与孩子沟通交流，正确认识疾病过程，避免过度恐慌和焦虑，也有助于疾病的康复。

呼和浩特市妇幼保健院

北京儿童医院中医儿科团队工作室

声明：版权归呼和浩特市妇幼保健院所有