小儿厌食症是指小儿长时间食欲减退，以食量减少为主要症状。其可导致小儿体重下降，甚至影响正常生长发育，严重者可导致免疫力低下。
目前，小儿厌食症的类型由过去的虚寒型为主，转变为实热型居多。夏季，小儿尤其容易出现厌食的情况。这是为什么呢？
中医认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，脾胃功能较成人弱，易受盛夏湿热邪气的干扰，导致脾胃功能减弱。所以，小儿在夏天更容易胃口不好、不想吃饭，也就是所谓的“苦夏”。除小儿本身脾胃功能减弱之外，还可能与下面一些原因有关：
1.天气炎热 夏季天气热，宝宝散热少，所需要的热量少，自然饮食量就会相应减少，特别是5岁以下的宝宝或身体较弱的宝宝。
2.辅食添加滞后 有些妈妈认为，母乳或配方奶营养高，不愿添加辅食，造成宝宝只喝奶，对辅食不感兴趣。
3.不良饮食习惯 如果没有好的饮食习惯，经常吃零食，或夏日吃冷饮较多，导致胃常处于充盈状况，就会导致孩子没有食欲甚至厌食。
4.微量元素缺乏 锌参与体内多种酶的代谢。如果缺锌，舌头上的味蕾乳头角化，吃什么也不香。
那么，除了口服中药，中医有哪些简便易行的方法可以调理小儿厌食呢？
1.针刺四缝穴
针刺四缝穴是中医最常用的治疗小儿厌食的外治法之一。中医学认为，小儿的生理特点为肝常有余，脾常不足。肝火过旺，则易克伐脾土，脾胃为后天之本，脾失健运，胃失和降而致病。
四缝穴是手三阴经所过之处，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系。针刺此穴具有解热除烦、调整三焦、理脾生精之功。
四缝穴位于第2～第5指掌面，第1、2节横纹中央。针刺四缝穴除了可以改善小儿厌食症，尤其对伴有慢性泄泻、消化吸收功能差的婴幼儿，疗效更佳。操作方法：用三棱针或粗毫针点刺0.1~0.2寸，挤出少许黄白色透明黏液或血；隔天针刺1次，连续针刺3~4天，可增加消化酶的分泌。需要注意的是，点刺不可过深，以免伤及指关节。
2.捏脊
捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种方法，在健脾和胃方面的功效尤为突出，临床常用于治疗小儿厌食。
捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。
捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。
3.穴位贴敷
穴位贴敷治疗小儿厌食症，是通过对天枢、足三里、神阙等穴进行持续的刺激，以达到疏通经络、调理脾胃功能的作用。
天枢为肠病要穴，主要作用为疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴，能改善肠道功能。足三里为足阳明胃经穴，具有理胃肠、健脾胃、降气逆、化积滞、补中气等作用。神阙穴为肠病要穴，属任脉，任督二脉互为表里，共理人体诸经百脉，故和诸经百脉相通，脐在胚胎发育中，为腹壁最后闭合处，表面角质层最薄，屏障功能最弱，尤其是小儿，极容易穿透弥散，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜直接相连，故渗透力强，有利于药物吸收。故敷脐药物可弥散穿透进入血液循环，产生全身效应，使胃蠕动和空肠动力增强，提高胃肠酶的分泌能力。
文/广州中医药大学第三附属医院主任中医师 陈文利 朱锦妍