2020/08/18 17:29来源：交汇点

“终于可以睡上一个‘整’觉了！”近日，市民赵阿婆在苏州九龙医院成功接受了全植入鞘内*啡吗**泵植入手术，不用再担心会因为癌痛而在睡眠时突然惊醒。

5年前，赵阿婆由于咳血痰被确诊为肺癌。经过积极治疗，老人的病情得到了控制。然而今年5月，赵阿婆体内的肿瘤转移到了背部，且出现了直径1厘米的包块。当她仰卧时能感受到明显的压痛，服用各种镇痛药但效果都不明显。尽管赵阿婆接受了氩氦刀切除包块手术，但疼痛不仅没有被消除，反而继续影响她的正常生活。经病友介绍，赵阿婆联系上了九龙医院疼痛科副主任医师吴隆延。

▲全植入*啡吗**泵示意图

在对赵阿婆的病情进行详细了解，并与其家属展开充分沟通后，吴隆延计划为老人施行先进的癌痛治疗方案——鞘内药物输注系统植入术，俗称“全植入鞘内*啡吗**泵”。该手术是目前国内外镇痛领域的领先技术，当鞘内药物输注系统被植入患者体内后，鞘内*啡吗**泵就会将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，直接作用于疼痛神经传导通路，从而提高*啡吗**等强镇痛药的治疗效果。“形象地说，这种做法就相当于在患者体内搭建了全天候输入止痛药的‘高速公路’。”吴隆延表示，鞘内*啡吗**泵的大小与火柴盒相当，其用药量仅为静脉用药的1/100、口服药量的1/300，并且可以根据患者的疼痛程度调节给药剂量。

经镇痛药物测试，吴隆延发现仅鞘内单次输注0.5mg*啡吗**，赵阿婆就拥有了近15个小时的无痛体验。测试的成功使得赵阿婆及其家属的治疗信心大增，他们强烈要求尽快进行鞘内*啡吗**泵植入。手术十分成功，赵阿婆的疼痛得到了有效控制，睡眠和饮食状况也都有了明显改善，就连心情也变得开朗了起来。目前，她已经出院回家休养了。

▲术中导管穿刺定位图

吴隆延介绍，鞘内*啡吗**泵置入术的主要适应症包括癌痛、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、骨质疏松性疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛等。但他强调，并非每个癌痛病人都适合鞘内药物输注治疗。在患者选择这一镇痛治疗方法前，医生会进行谨慎、系统的评估，并且通过鞘内镇痛药物测试，观察他们对鞘内给予镇痛药物的反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，方可进行鞘内*啡吗**泵植入术。（邹玉芬）

编辑: 丁叮