
近日,省内外多家医疗机构的小儿外科医师骨干来到江西省儿童医院泌尿外科参观学习。

医院大外科副主任兼泌尿外科一科主任吴文波对远道而来的学员表示热烈欢迎,希望此次参观学习,大家学有所成,学以致用,返回工作岗位上更好服务患儿。

学员参加了科室晨间*班交**、病房查房以及疑难疾病讨论。会后,学员还参与该科床旁交流学习,大家各抒己见,分享诊疗经验。现场学习氛围浓厚。

泌尿外科的参观学习,不仅分享丰富的诊疗经验和领先技术,且深入病房,实现了理论与实践相结合,学员纷纷表示受益匪浅。此次参观学习进一步提高学员的小儿泌尿外科疾病诊疗水平,为推动小儿泌尿外科高质量的医疗发展起到了积极促进作用。
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泌尿外科

江西省儿童医院泌尿外科成立于20世纪70年代,是国内率先独立分科发展小儿泌尿外科专业的学科。经过几代学科建设者们不断探索、创新,科室逐渐壮大,现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的儿童泌尿生殖系统疾病外科诊疗中心,一直保持省内领先地位。科室成员担任有中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组全国委员、中华医学会泌尿外科分会小儿学组全国委员、中华医学会小儿外科分会尿动力与盆底学组全国委员、中华医学会男科分会小儿男科学组全国委员、江西省医学会小儿外科学分会副主任委员、江西省医学会泌尿外科学分会常务委员兼女性与小儿学组组长、江西整合医学泌尿外科分会副主任委员、江西省医师协会泌尿外科分会副会长等。
科室现有医护人员43人,其中专业医师16人,高级职称5人,护理团队27人。科室分2个病区,共86张病床,3间治疗室。2022年专科门诊3万多人次,专科手术量5000多台次。
科室配备多种内镜用于泌尿生殖系统疾病的微创治疗,如腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、尿道膀胱镜、阴道宫腔镜等,并引进了*四代第**达芬奇手术机器人系统、尿动力仪、阴茎短小治疗仪、结石分析仪等。
科室对泌尿生殖系统各类疾病诊治均有非常成熟的经验,在对儿童泌尿生殖系统因车祸、意外等创伤,特别是对尿道损伤、阴道损伤、肛门直肠损伤、骨盆骨折等复杂的复合外伤,具有及时、成熟、成功的抢救治疗技术经验。
科室特色
01 经脐无痕腹腔镜微创手术
该科室广泛采用腹腔镜微创手术治疗各种泌尿生殖系统疾病,如小儿肾积水、输尿管积水、肾及输尿管重复畸形、鞘膜积液、腹股沟斜斜疝、隐睾、肾上腺肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、精索静脉曲张等。出于对微创治疗、快速康复理念的极致追求,该科室近年来广泛应用经脐单部位腹腔镜手术,积累丰富经验,利用脐部隐窝的天然瘢痕做隐蔽切口,术后切口愈合后美观无痕,患儿创伤小、康复快。

经脐部单部位腹腔镜术后外观,脐部切口愈后美观
02 机器人辅助腹腔镜手术
2023年2月9日,*四代第**达芬奇手术机器人——DAVINCI Xi正式落户江西省儿童医院,标志着我院的治疗进入机器人手术新时代。达芬奇手术机器人是精准性很高的微创手术,其优势在于有清晰的裸眼3D视野,解剖标识精晰,操作精准,机器人手臂具有人手无可比拟的稳定性及精确性,而且可以到达普通腹腔镜器械无法触及到的间隙,并模仿人的手腕及手指完成精细动作,能够减少手术操作损伤,实现精准切除和止血、精准缝合与重建,大大降低术中出血和手术并发症,具有损伤小、出血少、用时短、康复快等优点,大幅度提高手术质量和安全性。小儿泌尿外科团队有着丰富腹腔镜微创治疗经验,成为首例机器人开创性应用科室,已成功实施肾及输尿管重复畸形、肾积水、卵巢肿瘤、前列腺囊肿等机器人手术,标志着该科室微创技术再上新台阶。

*四代第**达芬奇手术机器人系统应用
03 儿童泌尿系结石微创治疗
近十年来,该科室引进了国际上先进的输尿管软镜钬激光碎石系统、超声弹道吸引碎石系统、经皮肾镜碎石系统、输尿管镜智能控压系统、结石分析仪等,取代了传统的开放手术,安全、高效解除结石患儿疾患,使得我省小儿泌尿系统结石的治疗取得了突破性进展。

智能控压下输尿管软镜钬激光碎石系统
04 严重复杂畸形—膀胱外翻尿道上裂复合畸形等的特色治疗
膀胱外翻尿道上裂复合畸形是小儿泌尿外科最为复杂的先天性畸形,其手术被认为是小儿泌尿外科领域先天畸形矫正治疗的最高难度手术之一。多年来,该科一直致力于对膀胱外翻的诊治,攻克技术难点并方便护理,已经成功救治膀胱外翻尿道上裂复杂畸形10余例,该科室主任吴文波多次受邀在全国学术会议上做膀胱外翻尿道上裂复合畸形专题讲座报告,深受好评,吸引了美国、广西、福建等多地专科医师前来进修学习,每年均有全国各地此类患儿来就诊。

05 外生殖器整形和各类儿童泌尿生殖系统发育畸形的治疗
该科室在治疗各种类型尿道下裂畸形、阴茎下弯、隐匿性阴茎、阴茎扭转、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎阴囊融合畸形、阴茎阴囊转位畸形、阴囊分裂畸形、包皮畸形、阴蒂肥大等外生殖器疾病有独特先进技术和经验,特别是解决了各种类型尿道下裂的外科整形治疗问题,达国内领先水平,多次获江西省科技进步奖,并发明一次性管中管技术获国家知识产权局专利,治疗外生殖器畸形的同时,更加注重提高患儿远期效果,尽最大可能使术后外观接近正常儿童,力求完美,最大程度减少对孩子的远期心理影响。
06 儿童泌尿生殖系统创伤治疗
儿童泌尿生殖系统因车祸、意外等有肾脏创伤、输尿管创伤、膀胱创伤、尿道创伤、外伤性尿道狭窄等,该科室对儿童泌尿生殖系统创伤有着非常丰富的诊疗经验,特别是对尿道创伤、阴道创伤、肛门直肠创伤、骨盆骨折等复杂的复合外伤,具有及时、成熟、有效、成功的抢救治疗技术经验。
07 儿童包皮包茎的手术治疗
儿童包皮包茎手术治疗与成年人不同,有自身的生理特点,需要慎重处理,如病理性包茎、反复包皮嵌顿、包皮炎、尿路感染、排尿困难等可考虑手术治疗,同时需要避免如隐匿性阴茎、阴茎下弯、尿道下裂等疾病误诊而手术。该科室在处理包茎、包皮过长的手术中,采用一次性包皮环套扎术,俗称“套环”,特别注意阴茎皮肤和包皮内板的裁剪比例,注重手术技巧,重视术后外观,术后包皮内板均匀、宽度合适,术中几乎无出血,术后恢复快,护理方便,次日即可淋浴,不需要包扎换药,不需要夹肉拆线,包皮环2-3周可自然脱落。
08 儿童排尿异常尿动力检查室
儿童尿频、尿急、尿*禁失**、遗尿等膀胱尿道功能障碍常见。在小儿生长和发育过程中,膀胱逼尿肌和括约肌功能会发生持续的变化。小儿膀胱功能障碍在不同年龄有不同类型,不同类型膀胱功能障碍之间常无明显的年龄界限。国际儿童尿控协会规范了不同下尿路功能障碍的定义和尿动力学术语,为准确评估小儿膀胱括约肌功能障碍提供了科学依据。小儿尿路动力学检查包括上尿路和下尿路检查。尿流动力学检查目的是将患儿尿路症状用图和数字表现出来,并为患儿的症状提供病理生理解释,从而为临床制订正确的治疗方案和客观评估治疗效果和疾病转归提供依据。随着尿动力学检查仪器的不断创新发展和尿动力学检查技术的进步,小儿尿流动力学检查越来越多地应用于诊断小儿膀胱尿道功能障碍。
该科室开展小儿尿动力学检查,用尿动力学的方法研究婴幼儿、儿童和青少年尿液产生、输送、储存和排空的生理及病理过程,为临床诊断和治疗各种排尿异常提供参考。目前已广泛开展尿流率测定检查,该检查无创、可重复。用于临床上神经性或梗阻性病变引起的排尿障碍患者的筛选性检查,并用于下尿路药物或手术治疗效果的随诊,可适用于:儿童尿频、尿急、尿*禁失**、遗尿症;男性膀胱下尿路梗阻引起膀胱尿道功能障碍如后尿道瓣膜、尿道狭窄等;不稳定性膀胱 各种原因引起的急迫性尿*禁失**、尿频、尿急综合征;脊髓病变所致的膀胱尿道功能障碍。

红谷滩院区门诊三楼三诊区九号诊室
09 儿童性发育监测和阴茎短小综合诊疗门诊
该科室对男童肥胖伴有性发育异常、儿童性分化异常、阴茎显露不良、阴茎短小等的诊治有非常丰富的经验和深入研究,并取得良好的治疗效果,特别室隐匿性阴茎、阴茎发育不良、*丸睾**发育不良、小阴茎、以及性分化异常的诊治等,门诊常规开设性发育监测,对外生殖器、*丸睾**发育等进行有效评估,同时阴茎阴茎短小治疗仪,辅助专科综合治疗,为儿童性发育健康保驾护航。

儿童性发育监测和阴茎短小综合诊疗室
10 儿童包皮包茎非手术治疗门诊
该科室作为省内小儿泌尿外科领先科室,针对儿童包茎、包皮过长与成人显著不同的特点,制定各年龄段针对性的治疗方案,如包皮口扩张、包皮粘连分离或者手术治疗。周一到周日均有专科护士指导家属如何进行儿童包皮日常护理,针对包皮口扩张、包皮清洗配有详尽的护理视频,做好外生殖器的卫生,减少包皮垢刺激、包皮*头龟**炎、泌尿道感染的发生率,并可提前发现隐藏在包皮内的疾病,如阴茎分裂痣、阴茎血管瘤、尿道上裂和尿道下裂等。

儿童包皮专科护理治疗室
诊疗范围
- 泌尿生殖系统急症:
- 休克(尿路感染尿脓毒败血症即感染性休克、出血性休克、儿童疼痛性休克少见)、梗阻性急性肾衰、疼痛性急症(肾绞痛、膀胱刺激症状、膀胱痉挛性症状)、急性尿路梗阻(上下尿路、急性尿潴留)、泌尿生殖系统创伤(肾脏创伤、输尿管创伤、膀胱创伤、尿道创伤、外伤性尿道狭窄)、阴囊急症(*丸睾**扭转、*丸睾**附件扭转、*丸睾**附睾炎)、泌尿系统肿瘤急症(破裂、出血、梗阻)。
- 肾上腺疾病:
- 肾上腺出血、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生、肾上腺肿物等。
- 上尿路疾病:
- 肾发育畸形、肾发育不全、肾发育不良、肾囊性疾病、肾积水、输尿管积水、输尿管扩张、输尿管狭窄、输尿管异位开口、输尿管囊肿、肾功能不全、肾衰竭等。
- 下尿路疾病:
- 膀胱功能障碍、膀胱输尿管反流、膀胱畸形、膀胱外翻、尿道上裂、骨盆畸形、耻骨联合分离、后尿道瓣膜、前尿道瓣膜、尿道下裂、尿道狭窄、尿道憩室及其他尿道异常,下尿路神经肌肉功能障碍、下尿路功能障碍如遗尿、尿频、血尿、尿急、尿痛、尿*禁失**、神经源性膀胱、尿道异物、膀胱异物等。
- 生殖系统疾病:
- 子宫阴道卵巢发育异常、卵巢扭转、处女膜闭锁、小阴唇粘连、阴道异物、肾上腺皮质增生、阴蒂肥大、尿道脱垂、尿道粘膜脱垂、阴茎畸形、阴茎异常如包茎、包皮过长、包皮畸形、隐匿性阴茎、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、阴茎下弯等,会阴阴囊异常如阴囊急症、*丸睾**扭转、*丸睾**附件扭转、外阴肿物、会阴肿物、鞘膜积液、腹股沟疝、阴囊分离分裂、隐睾、*丸睾**回缩、性发育异常、会阴中缝囊肿、尿道外口囊肿、精索静脉曲张等。
- 泌尿生殖系统创伤:
- 肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、骨盆骨折、尿道损伤、后尿道断裂、阴道损伤、肛门直肠损伤、会阴损伤、阴茎损伤、阴囊外阴及*丸睾**损伤等。
- 泌尿生殖系统肿瘤:
- 子宫阴道肿瘤、卵巢肿瘤、血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂肪瘤,肾和肾上腺肿瘤如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等,畸胎瘤、横纹肌肉瘤、*丸睾**肿瘤、膀胱肿瘤、腹膜后及盆腔肿瘤等。
- 泌尿生殖道感染:
- 肾及肾周感染、肾盂肾炎、肾脓肿、泌尿道感染、*丸睾**炎、附睾炎、包皮*头龟**炎、阴囊感染、鞘膜积液合并感染、外阴阴道炎、泌尿生殖道异物等。
- 脐部腹壁畸形:
- 脐缺如、脐尿管畸形、脐茸、脐窦、脐尿管未闭、脐尿管囊肿、脐部感染、腹壁缺损等。
- 尿结石:
- 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石及其并发症等。
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泌尿外科·专家介绍

吴文波:大外科副主任、泌尿外科一科主任, 擅长泌尿系统各类疾病的诊疗,尤其对儿童各类先天性泌尿生殖系统畸形如:尿道下裂、膀胱外翻、尿道上裂等;应用微创技术治疗先天性肾积水、肾输尿管膀胱畸形、性别发育畸形等疾病经验丰富;对儿童尿道、阴道及肛门直肠损伤、骨盆骨折等泌尿生殖系统创伤也有着丰富的经验。
出诊时间:周三

饶品德:泌尿外科一科副主任,主任医师, 擅长泌尿系统各种疾病的诊断和治疗,应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾、尿结石等疾病方面有丰富经验。
出诊时间:周二

段智峰:副主任医师, 擅长泌尿系统各种常规疾病的诊断和治疗,应用腔镜等先进微创外科技术在治疗先天性肾积水、隐睾等疾病方面有丰富经验。
出诊时间:周一

唐 静:泌尿外科二科副主任,副主任医师, 擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,尤其在尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿性阴茎、性别发育异常等的诊断和治疗方面有丰富经验。
出诊时间:周四

王江华:副主任医师, 擅长:小儿泌尿外科疾病如尿道下裂,阴茎下弯,隐匿性阴茎,性发育异常,泌尿系结石,肾积水,泌尿系肿瘤,包茎,包皮过长,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液等诊断和微创治疗,小儿泌尿系统结构畸形的产前咨询。
出诊时间:周五
注:出诊时间仅供参考,具体请以医院微信平台挂号排班为准。