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上文提到脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。那我们要怎么防治呢?
一、非酒精性脂肪肝
1、 我们先说说非酒精性脂肪肝的临床诊断标准吧。其标准有:
(1)如有肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等易患因素。
(2)无饮酒史或每周的饮酒折合乙醇量男性<140g,女性<70g(根据乙醇量=饮酒量*乙醇含量*0.8)
(3)排除病毒性肝炎、药物性肝炎、肝豆状核变性、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等。
(4)排除原发病临床表现外,出现乏力、肝区隐痛,肝脾大等症状和体征。
(5)实验室检查血清转氨酶升高,以ALT(俗称谷丙转氨酶)为主,可伴有GGT(称谷氨酰转移酶)、转铁蛋白和尿酸高。
(6)肝组织学有典型表现。如病理表现为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性为特征。
(7)符合影响诊断学。如超声显示:肝区近场弥漫性点状高回声(肝区回声密集增强),远场(或后方)回声衰减。
如有上面描述的第1~5项和第6项或第7项就能诊断为非酒精性脂肪肝。

2、治疗
(1)控制病因:如糖尿病患者,应积极控制血糖;如肥胖引起的非酒精性脂肪肝,可以通过减肥和运动改善胰岛素抵抗,是其最佳的治疗措施。
(2)药物治疗:可选用维生素E、多烯磷脂酰胆碱等药物,可以减轻脂质过氧化。
(3)对患者进行健康宣传,改善生活方式,控制体重,减少腰围。

3预防
单纯性脂肪性肝病或脂肪性肝炎如能及早发现,积极治疗,大多数人能逆转或完全恢复。但是部分脂肪性肝炎也可发展到肝硬化甚至会导致肝癌。
二、酒精性脂肪肝
1、现在我们也说一下酒精性脂肪肝的临床诊断,供朋友们做个鉴别。
(1)有长期的饮酒史,一般有5年或5年以上的时间或者折合乙醇量男性≥40g/天,女性≥20g/天;或2周内有大量的饮酒史。
(2)临床症状:非特异性。可无症状;或出现右上腹胀痛,缺乏食欲,乏力,体重减轻,黄疸(皮肤变黄)等,进一步可以出现神经精神症状(比如手颤,谵妄等)和蜘蛛痣、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际发红)。
(3)实验室检查:各转氨酶升高。其中以AST/ALT<2,GGT升高,MCV升高是酒精性肝病的特点。
(4)其首选检查是超声,其超声表现和非酒精性肝病极其相似。确诊的方法用肝穿刺活组织检查。
(5)肝组织学变化也与非酒精性脂肪肝相似。
上述描述符合(1)、(2)、(3)项或(1)、(2)、(4)或(5)项即可诊断。

2、治疗
(1)酒精性脂肪肝的治疗原则是戒酒和营养支持。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。进行高蛋白、低脂饮食的营养支持,还要补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
(2)药物治疗,严重者可以进行肝移植手术。

3、预防
酒精性脂肪肝如能及时治疗和戒酒,大多数可恢复,预后良好。若是不戒酒,可发展至酒精性肝硬化,其主要死亡原因是肝衰竭及肝硬化相关并发症。
所以从这些诊断和治疗可以看出,饮食习惯和生活习惯与我们的健康是息息相关的。因此我们平时要做好身材管理,控制饮酒,让脂肪肝远离我们的健康。