近些年，随着全球气候变暖，高温极端天气频次呈现逐年增加态势。热射病这一严重症患者也是越来越多了，且临床中此类病例死亡率极高。随着CBP（连续血液净化）技术的日益成熟，在危重症救治中发挥着重要作用，那么在热射病的救治中，CBP又发挥着怎么样的作用呢？
热射病定义：
热射病（heat stroke,HS）即重度中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。其中最严重的一种类型就是劳力型热射病（exertional heat stroke,EHS）。本文主要阐述EHS。
好发人群：
常见于夏季剧烈运动的健康青年人，尤其是在夏季参训的官兵和运动员。
临床表现：
在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后互感全身不适，发热、头痛、头晕、反应迟钝，或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热，面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速、休克等。
特点：
EHS在热射病基础上伴有严重的横纹肌溶解，故急性肝肾损害、DIC出现早，病情恶化快，病死率极高。
治疗：早期有效治疗是决定预后的关键快速降低核心温度是首要措施。病死率与体温过高及持续时间密切相关。降温延迟，死亡率明显增加。
降温目标：使核心体温在10-40min内迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下。具体救治措施：九早一禁。即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁手术。
CBP的使用
1.CBP的优势：血流动力学稳定；液体平衡；营养支持；清除炎症介质。
2.模式选择：针对EHS要求快速降温的原则，选择CVVH（连续静脉静脉血液滤过）。原因：在CVVH里，只有置换液而不用透析液，置换液直接进入血液。通过控制置换液的温度，可以最快速地和血液进行热交换，达到快速降温的目的。相当于“体内降温”。
3.处方：以小于100ml/min的速度引出血流后，根据病人血压情况。如果血压允许，维持在150-200ml/min。置换液根据病人的化验结果进行配置，速度2000-4000ml/h。
4.抗凝剂：肝素或是低分子肝素。严重出血者无肝素。
5.更换滤器：CBP中所用配套多为可吸附材料的半透膜。能吸附炎性介质，从而阻断细胞因子连锁反应，防止病情发展。建议每12小时更换。
结果： 大量文献研究表明，连续血液净化能迅速降低体温，其半透膜具有缓慢超滤作用，能有效降低脑水肿及肺间质水肿等并发症，并有效清除血液中炎症介质，防止病情发展。