很多人都认为一紧张就想上厕所，可能只是简单的肠胃不好，殊不知这个症状的出现，可能是因为你有一条「容易激动」的肠子，医学上管这种情况叫做肠易激综合征。
它是一种功能性胃肠疾病，临床症状主要为腹痛或腹部不适、腹泻、便秘、头痛、心悸等。多见于中青年，女性高于男性，30-59 岁之间的人群患病率较高，同时青少年人群也容易发生。
今天通过一个简单的医案，分享这种病的治疗方法。
王某某，女，52岁。患者自述现有症状：腹痛、肠鸣，大便次数多，有时腹泻，有时便溏，白天容易心慌心悸，乏力没劲，夜晚睡眠差容易醒，情绪低落，有烦躁易怒、焦虑紧张的情况，多地、多次治疗无明显好转，前来就诊。
辨证：肝郁脾虚湿盛，心神失养
治则：疏肝健脾化湿，行气升阳
肠易激综合征，在中医上辩证大多是肝郁克脾引起的，这个患者焦虑紧张，睡眠质量差，是肝郁的表现，腹胀腹泻便溏，都是脾虚的表现。选用金元四大家之一的朱丹溪所著的《丹溪心法》中痛泻要方，这个方子很简单只有四味药，白术，白芍，陈皮和防风。
方用白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。
患者用药1周后二诊：患者腹痛肠鸣症状减轻，大便次数减少，基本成形，白天心慌心悸改善，乏力改善，睡眠质量有好转，易怒烦躁情绪减少，随症加减用药，续14剂巩固治疗。
用药1个月后三诊：腹痛肠鸣基本消失，大便次数正常，白天心慌次数减少，无乏力情况，睡眠质量佳，情绪平和，精神状态佳，面色明亮。
用药2个月后四诊：无不适症状，嘱咐其注意饮食和休息。
三月后随诊，无复发情况
肝郁脾虚型肠易激综合征的治疗应以疏肝理脾为原则，但宜权衡肝郁、脾虚的证候轻重。肝郁重者应以疏肝解郁为主，佐以健脾;脾虚重者应以健脾益气为主，佐以疏肝。
由于其发病与情绪抑郁有密切的关系，在药物治疗的同时必须辅以心理疏导，使患者保持良好的情绪。此类患者肝旺脾弱，加之长期腹泻可伴阴津不足，日常饮食应以清淡为主，不宜食用油腻、辛辣刺激性食物，叮嘱患者调整饮食和生活习惯，有助于病情恢复。
这些医案是王主任从医40多年来的一些经验，希望对此类疾病患者有所帮助或启发，希望更多患者了解到更多关于疾病的知识，有效预防和治疗，减少痛苦。如果你有类似问题，需要指导用药，可以在这里说说，给你调理建议！#健康##清风计划##脾胃##肠道疾病##肠胃##中医##健康科普排位赛#