近期支原体感染患者明显增多，儿科住院一床难求，不仅儿童感染了支原体，而且也有一些成年人也中招，张师傅就是其中的一个，他孙子感染了支原体，他在医院陪护孙子，结果自己也出现了发热、咳嗽，吃了阿莫西林不管用，就自己到药店买药换成了阿奇霉素，一次0.5克，吃了三天后，症状明显减轻，他为了彻底治好，一直用了七天，结果出现恶心、呕吐、不想吃饭，于是到医院门诊就诊，医生让其抽血检查肝功能，结果发现谷丙转氨酶数值为135U/L，出现肝脏损伤，比较危险，医生让其马上停用阿奇霉素片，让其服用护肝药物治疗，两周后谷丙转氨酶数值下降，四周后恢复正常。
阿奇霉素分散片
想不到，吃小小的阿奇霉素会发生肝脏损伤，让他非常后悔。其实，不只是张师傅，其它人在使用阿奇霉素时也存在一些误区，导致肝脏功能损伤，甚至肝脏衰竭，乃至出现死亡，这些都是不规范用药用引起的，医生告诉他，真遗憾！本来时可以避免的，那么究竟该如何避免呢？主要应该做到如下这些：
不要长时间使用阿奇霉素
阿奇霉素是临床常用的抗菌药物，对许多细菌敏感，而且还可以用于支原体、衣原体等感染，是治疗支原体感染的明星药物，但是它的使用时间是有要求，阿奇霉素应每日口服给药一次，整片吞服。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，总剂量1500mg，每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同，首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg。儿童用于治疗中耳炎、肺炎时，第一任按体重10毫克/千克体重顿饭，一日最大剂量不超过0.5克，第二到第五天，每日按照体重5毫克/千克体重，一日不超过0.25克使用。
由此可见，阿奇霉素的使用是有明确使用时间的，长时间使用会导致不良反应的发生率增加，甚至发生严重不良反应，所以不要长时间使用阿奇霉素。
不良反应发生率增加
不要自行大剂量使用阿奇霉素
阿奇霉素的使用是有剂量要求的，随着剂量的增加，不良反应的发生率和发生的严重程度也会增加，因此在选择使用阿奇霉素的使用剂量时，一定要根据医生的医嘱和患者的病情，选择合适的服用剂量，尤其时患者不要自行增加剂量，否则可能导致严重的不良反应发生，所以必须警惕和注意。
不要嚼碎药物，要整片吞服使用
阿奇霉素片剂在服用时要注意整片吞服，不要嚼碎服用，因为阿奇霉素对胃肠道有刺激，可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适，片剂外面有一次保护层，在胃肠道内可以减少对胃肠道的刺激，整片吞服会减轻这种反应，如果将其嚼碎对胃肠道的刺激会加大，所以片剂或肠溶片服用时要注意整片吞服。
整片吞服，不要嚼碎
不要和奥美拉唑、雷尼替丁等同时吃
在我们常用的一些药物中，有一些抗酸的药物，如质子泵*制剂抑**药物奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，还有H2受体阻滞剂，如西米替丁、雷尼替丁等，还有氢氧化铝、氢氧化镁、氧化铁等，这些抗酸药物可以和阿奇霉素发生相互作用，导致阿奇霉素的峰浓度降低，影响其吸收利用，所以最好不要联合使用。如果必须使用，不能够在同一时间服用，可以间隔4-6小时服用，避免或减少对疗效的影响。
服用药物不要喝酒
阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，它在肝脏和肾脏中进行代谢，主要通过肝脏和肾脏来完成。阿奇霉素在肝脏中，主要通过乙酰化代谢，形成有活性的代谢物，再通过乙酰化代谢形成无活性的代谢物。乙酰化代谢物可以通过胆汁和肠道排出体外，也可以通过肾脏排出体外，因而会会肝脏或肾脏产生不良反应，而酒中的酒精也在肝脏代谢，也会影响肝脏功能，如果合用，可能会加重肝脏损害，所以不要饮酒。
不要饮酒
服用阿奇霉素不要和食物一起使用
阿奇霉素口服吸收是受食物影响的，如果和使用一起服用，会影响阿奇霉素的吸收，导致阿奇霉素的吸收下降，进而可能会影响到阿奇霉素的用药疗效，因而不能够和食物同时服用，可以选择在饭前1小时或者是饭后2小时时服用，效果比较好。
一旦耐药需要更换其它药物
由于阿奇霉素使用的时间比较长，使用的患者增多，近年来耐药率也在增加，一旦耐药需要更换其它抗菌药物。如果使用72小时疗效不佳，可以做细菌培养及药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物，可以选择米诺环素、多西环素或喹诺酮类的氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，但是18岁以下未成年人不要选择喹诺酮类，8岁以下儿童不要使用多西环素、米诺环素等。
真遗憾！阿奇霉素治支原体感染出现肝脏损伤发生危险，本可以避免，以上这些情况必须注意，否则仍有可能导致危险发生。
用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！