【真本事】他们，从83岁老奶奶气管里取出了『大蒜』
我们台下十年功
只为救人三分钟
气管异物是耳鼻喉科常见急危重症之一，死亡率极高。8月23日，大庆油田总医院耳鼻喉科17病区成功为一位83岁高龄的老奶奶取出气管异物：大蒜瓣。
大蒜具有很强的杀菌力，杀虫除湿，温中消食，化肉消谷……，但实现这些效果的前提是：嚼碎口服。
如果大蒜进到气管里，那可就是大事儿了。
8月22日上午，王老人像往常一样吃早餐时吃颗大蒜，不慎将一块没有嚼碎的蒜块呛到气管，当时就出现了剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，但两分钟后缓解了，家人也以为老人没事了。可下午老人出现胸闷、喘憋等不适症状，并逐渐加重，家属急忙把老人送到总医院耳鼻喉17病区。
到院时，老人呼吸急促，大汗淋漓。病区医护人员立即启动急救应急预案，嘱患者坐位（提醒：气管异物一般只堵塞一侧支气管，如平卧，异物容易逆行回到主气道，会立即出现窒息危险）、吸氧、建立静脉通道，值班医生邢福勇立即联系孙德义主任，正在手术室手术的孙主任尽最赶到病房。
考虑患者已83岁高龄，气管异物又为急危重症，死亡率极高，局麻取出异物，老人很有可能挺不住，会有生命危险。权衡再三，孙德义主任决定：在全麻下行气管异物取出术，并请麻醉科张寒丽主任评估患者身体情况。病区值班医护人员高度重视，密切观察患者病情变化，全力保障老人的生命安全。
23日8:10，老人被送进手术室，手术室高度重视，做好应急预案，备好急救物品，8:20，老人顺利麻醉。
孙德义主任经口腔顺利插入支气管镜，在可视喉镜下见右侧支气管一白色异物，直径约0.8cm（蒜瓣），果断取出异物。再次探查左右支气管，未见异物残留，手术完毕。老人安全苏醒，呼吸困难、喘憋症状消失，呼吸平稳，安全送回病房。术后，家属及老人感慨道：真是在鬼门关前走一回！大医院的医术就是高！
视频回放：孙德义主任取蒜瓣
重点
总医院耳鼻喉医师提醒大家：
气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。该疾病常见于儿童。因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。成人发生异物的情况少见，一般会发生在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入。
气管异物首先被吸入喉室内，因刺激粘膜而发展气急，剧烈呛咳等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很响的“吼吼……”声，如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。严重的会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。这个时候情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，仅仅几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。
▉如何紧急救治?
发现窒息后，要立即对患者进行现场急救：让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。
此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。
异物若越过声门进入气管，要立即为患者进行口对口人工呼吸，以期将异物吹入气管，缓解缺氧状况；或使患者坐直，用力拍打背部借震动使异物滑入气管，缓解窒息，为抢救创造时机。
当上述方法无效，眼看患者即将丧生时，可立即行环甲膜穿刺术，重新开放气道（手法很恐怖，却是现场急救的重要方法），然后再将病人送往就近的医院抢救。
孙德义主任介绍说：随着生活质量的提高，人们安全意识的上升，气管异物的患者越来越少，可以开展气管异物取出术的人也在减少，作为我市最大三级甲等医院，我们台下十年功，只为救人三分钟 。
文/许金全，编辑/总V