崴脚巨痛 (脚疼感觉崴脚了)

脚崴特别疼,崴脚巨痛

2017年5月29日“全球爱足日”下午,浙江大学医学院附属第二医院足踝外科响应中国医师协会骨科分会足踝工作委员会、世界足踝联盟的号召在杭州举行大型义诊、健康科普宣传活动,现场配备专业器材,多名足踝外科医生、康复理疗科医生在为广大市民宣传足部保健知识及足部疾病防治的同时,呼吁公众关注足部健康。

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“全球爱足日”起源

2016年3月,由中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会和中华医学会骨科学分会足踝外科学组部分专家在“第一届中国足健康高峰论坛”上将每年5月29日定为“全国爱足日”,取“我爱脚”之意。

2016年6月世界足踝协会闭门会议期间,世界足踝联盟执行委员会决定“5.29全球爱足日”从2017年正式开始启动,这标志着“爱足日”从此由中国走向了世界。

本次全球爱足日的主题为“One World, Two Feet(足行天下)”

“5.29”取“我爱脚”之意,直接表明足部健康的重要性。

据了解,每个人的每只脚都由26块骨头、33个关节和各种各样的肌腱、肌肉组成,人的一生大约要走11万公里的路,每天平均大约要走8000步,足部承载的压力不容忽视。而且脚对人体起着非常重要的养生保健作用。特别是脚掌上有无数的神经末梢,并与大脑紧密相连,被称作“人的第二心脏”。

成年人脚病起因主要有以下几个因素:5%是由于过度运动,11%来自走路不平衡,18%是因为上了年纪,64%因穿鞋不当,2%原因不明。脚的保养至关重要,但因部位不如其他器官“重要”而往往被人忽视。足部健康问题由于其发病缓慢、隐秘的特点,很少引起大众的重视。

足是负重行走很重要的组成部分,条件生命活动有着举足轻重的作用。古人云“人有脚,犹如树有根,树枯根先竭,人老脚先衰。”所以说足不仅是人体重要的运动器官,也对人体起着重要的养生保健作用。据文献记载,全世界大约有1/4的人正在遭受足踝部疾病带来的不同程度的痛苦,足踝部疾病除先天性(如先天性马蹄内翻足、平足症等)外,大部分(如踝关节韧带损伤、跟痛症等)都是后天获得的。过度运动、穿鞋不当、外伤等都会引起各种足踝疾病。由于足部疾病症状隐匿,易被忽视,容易耽误治疗,影响生活质量,因此,向民众普及足踝疾病知识显得尤为重要。

不可忽视的足踝问题

1“崴脚”

医学称之为“踝关节韧带损伤”,是生活或运动的常见损伤,严重的可以导致踝关节骨折。而对于没有骨折的人群,一般重视不够,没有予以正确的固定、功能锻炼,急性期肿胀、疼痛消退后,多数人就进行正常的生活工作了,有的甚至开始剧烈活动,结果导致“崴脚”反复发生,反复肿胀与疼痛。“因为我能够活动,所以,不可能有骨折”;“还能走,没必要立即治疗”;“如果有了足踝部外伤,应立即给予热敷”等等观点都是不正确的。因为足踝关节的结构非常严谨,既要满足行走、工作的活动范围,又要保持在活动中的稳定,周围的韧带发挥重要的作用。韧带损伤后如果没有得到很好的恢复,会进而产生外踝疼痛综合症、距骨骨软骨损伤、踝关节慢性滑膜炎、跗骨窦综合征甚至踝关节功能性不稳定。所以,当“崴脚”时,应当立即制动,应用冰敷防止肿胀,将用毛巾包裹的冰袋,环绕在受伤部位。一般,每次冷敷20分钟,40分钟后可循环一次。受伤后用弹力绷带简单固定,但是,绷带不可过紧,以免影响肢体远端的血运,导致组织或肢体坏死。抬高患肢,将受伤的足踝放置在高于心脏的部位,这样可以减轻肿胀,缓解疼痛。咨询专业医生寻求治疗方案。一般即使没有骨性损伤,仍建议应用活动性支具固定并配合功能锻炼。

2“后跟痛”

医学称之为“跟痛症”,多见于中老年人或喜欢运动、行走的年轻人。为表现为清晨醒后位于脚底后跟内侧的疼痛,多位钝痛,下床刚行走时最痛。活动后可以缓解,但是随走路增加而再发,有的患者在下午加重。这种疾病的原因很多,老年人多是由于跟骨后内侧的骨质增生(俗称“骨刺”),随着年龄的增加跟骨脂肪垫的萎缩或慢性炎症,跖腱膜跟骨起点反复牵拉损伤后的炎症,足底神经的卡压等等。但是目前仍没有一种很好的确证手段,诊断与治疗很大程度上依赖于医生的经验。一般来讲,清晨醒后下床负重前足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练配合局部应用消炎止痛药物可以获得一定的改善。尽量避免穿着软的薄底布鞋,温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。目前还可以应用特殊的足跟支具,减轻跖腱膜的张力。必要时可以尝试局部封闭疗法。保守治疗无效的患者进行手术治疗,将“骨刺”切除或神经松解。

3“大脚趾”

医学称之为“外翻”,有的学者认为是于人类直立行走、穿高跟鞋有关的疾病。表现为大脚趾的内侧突出、有时受鞋子摩擦而红、肿、痛;大脚趾向外侧偏斜,严重的第二趾“骑跨”在大脚趾上。这类患者有时不仅疼痛在大脚趾,有时还会有脚底板的疼痛并有“老茧”形成。还可以伴发其他足部畸形:扁平足、锤状趾等。实际上,拇外翻的原因可能较多,遗传、骨性结构与韧带结构的异常、不合适的鞋子等等都可以造成或加重。相对来讲,女性由于韧带结构较弱、经常穿尖头高跟鞋而发病率较高。预防手段在于应用合适的鞋子,拇趾的肌力训练、佩戴特殊的矫形支具等。如果保守治疗无效,就要手术治疗了。手术方式种类非常多,要根据每个患者的具体情况、X线片的畸形角度、运动量、审美标准等因素来选择与制定。但是需要切记的是外翻手术不是整形手术,没有必要为追求单纯外形的漂亮而采取手术治疗。

足踝结构与病变

“千里之行,始于足下”。一双正常、健康的脚是人类行走的基石。随着生活、工作现代化的进程,越来越多的人关注自己的足踝健康,并成为现代女性追求美丽不可或缺的一部分。而且人类是世界上惟一具有足弓结构的动物,脚是人身上非常精细的部位,虽然它所占的比例不大,但却拥有人体四分之一的骨骼数;另外,脚上面还有66个关节和40条肌肉以及200多条韧带,人体中的五脏六腑都和脚上的穴道有着密不可分的相对投影关系,不合适的鞋不只会引起脚的疾病,也有可能引发包括大脑、脊髓、心脏、消化循环系统、关节等部位的全身疾病。

但目前多数人局限于有明显体征的疾病上,往往忽略了对足部健康的关注,而且对足病及其防治存在许多误区。足踝各种疾病。如足踝部骨折脱位,韧带损伤,神经损伤,肌腱断裂等。先天及后天性畸形:扁平足、高弓足,马蹄内翻足,拇外翻,锤状趾。足踝部骨性关节炎,类风湿关节炎。糖尿病足病变。足踝部感染、肿瘤等。

人的双脚除了负载自身的体重外,还要适应行走、跑、跳跃等动作,在人的日常生活中发挥着巨大的作用,一旦出现毛病将严重影响人的生活质量,而且如果不及时治疗,脚部疾病可以引起下肢承重力线的改变,从而引起膝部、髋部、甚至腰部的疾病。

随着我国经济发展,足踝部疾病已成为影响人民生活和工作的常见疾病之一,人们对拥有一双健康的足有了更高的要求,关注足踝健康!拥抱健康生活!

脚崴特别疼,崴脚巨痛

浙医二院足踝外科设立于2005年。学科带头人为苗旭东主任医师,学科团队有吴永平副主任医师,曹乐主治医师,张强主治医师。科室主要致力于各类足踝疾病的外科治疗,包括下肢复杂创伤及畸形矫正,儿麻及脑瘫下肢后遗症及足踝部骨与软组织肿瘤诊治。尤其对复杂足踝畸形,严重足拇外翻畸形及翻修,青少年和成年获得性平足症及高弓足以及各种新鲜和陈旧性足踝创伤及其后遗症的治疗进行了较为系统地探索研究并积累了丰富的临床经验。

专家门诊时间:

脚崴特别疼,崴脚巨痛

苗旭东主任医师

周二上午:滨江,周二下午:解放路;周三上午:解放路,周三下午:国际医学中心

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吴永平副主任医师

周二全天:解放路;周三上午:滨江

供稿:浙医二院 骨科 曹乐