自2022年度“惠蓉保”

首批理赔案例推出后

我们收到了一些关于理赔的咨询

“惠蓉保”的起付线/门槛费是多少？

是不是只能报销住院？

……

别急！

“惠蓉保”理赔答疑10问

一起来看看吧！

1.“惠蓉保”还能买吗？

答： 2022年度“惠蓉保”参保已经结束啦 ，买不了了，只能等明年了！

2.“惠蓉保”理赔申请流程是？

答：关注“惠蓉保”微信公众号，点击 【理赔申请】-【2022理赔申请】 ，即可进入在线申请理赔页面，根据页面提示，填写信息、上传理赔材料，最后签字确认，即可完成在线理赔申请。

点击这篇文章，手把手教您在线理赔>>2022年度“惠蓉保”线上申请理赔指引目录

3.“惠蓉保”线下理赔网点

答：可以。 “惠蓉保”支持线上&线下两种申请理赔方式。 （线上申请理赔方式详见问题2的答案。）

您可携带理赔材料至 “惠蓉保”线下服务中心或者保险公司线下网点 咨询“惠蓉保”理赔服务。

具体的网点地址，点击这篇文章了解详情>>“惠蓉保“线下服务网点

4.“惠蓉保”保障期限

答：2022年度“惠蓉保”的保障期限是 2022年7月1日至2023年6月30日 。

如图中用户的情况，2022年3月份住院产生的医疗费用，属于2021年度“惠蓉保”保障期限内，应当申请2021年度“惠蓉保”理赔；

2022年7月1日后入院的医疗费用属于2022年度“惠蓉保”的保障期限，应当申请2022年度“惠蓉保”理赔。

5.“惠蓉保”只能报销住院吗？

答：“惠蓉保”保障责任范围不仅包括住院责任， 门诊特殊疾病（门特）、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品、特定高额药品等费用也能报。 “惠蓉保”有三个保障责任∶

责任一： 医保范围内的个人自付医疗费用，包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用，经医保报销后，个人自付的部分（不含全自费和超限价自费费用）；

责任二： 在约定药店或约定医院开出的符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围的58种特定高额药品费用；

责任三： 保险期间内，参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经医保报销结算后，属于全自费和超限价自费的费用（以医保结算单为准）。

6.“惠蓉保”异地就医理赔

答： 跨省异地就医需要办理异地就医备案，可正常享受“惠蓉保”报销待遇 （注：重庆市除外。自2022年7月1日起，成都市参保人在重庆市异地就医免备案）。即办理备案后前往异地就医，经医保报销后，携理赔材料向“惠蓉保”申请理赔，报销比例不变。

未经备案转四川省、重庆市外定点医疗机构的 ，“惠蓉保”保障责任一报销比例为40%；58种特药不支持异地购药。

7.“惠蓉保”报销比例

答：2022年度“惠蓉保”保障责任二即 特定高额药品费用保障 ，连续参保人员既往症人群报销比例为30%，非既往症人群报销比例为75%。

点击此篇文章查看详情>>>2022年度《惠蓉保特定高额药品目录》

8.“惠蓉保”理赔次数有无限制？

答： “惠蓉保”理赔没有次数限制。

无论单次或是多次就医，只要产生的累计医疗费用/药品费用达到对应责任的年起付线以上，即可按规定比例报销。

9.信息填写错误如何修改？

答：如果您投保“惠蓉保”信息填写有误，如名字写错或者手机号不准确等，您可以 使用“惠蓉保”保全服务 ：

关注“惠蓉保”微信公众号，点击右下角 【个人中心】-【2022保全服务】 ，进入页面后，根据页面提示操作即可。

具体的操作步骤您可点击这篇文章了解>>>参保时写错手机号/名字咋个办？“惠蓉保”保全服务了解一下！

10.“惠蓉保”待承保期间费用可否理赔？

答：2022年7月1日至7月31日期间，保险公司为“惠蓉保”统一承保操作，在此期间订单显示为“待承保”，因此很多人担心这段时间是否没有保障。

注意啦！2022年度“惠蓉保”保障期限为2022年7月1日-2023年6月30日，承保期内产生的符合“惠蓉保”保障责任的医疗费用理赔， 不受承保操作影响。

换句话说， 2022年7月1日起2022年度“惠蓉保”保障生效，和2021年度的保障是无缝衔接的 ，不存在空出一个月没有保障的情况。

来源：惠蓉保