转自《肿瘤瞭望》

受新冠肺炎疫情的影响，2020年ASCO年会将以线上会议形式举行。子宫浆液性癌一种罕见的侵袭性子宫内膜癌的组织学亚型，具有高度恶性的生物学特性：侵袭性强、复发率高、复发后不宜控制及预后差。因此如何提高患者生存率是妇科肿瘤医师关注的热点。2020 ASCO 在子宫浆液性癌领域发布了2项研究摘要。

一、HER2在早期子宫浆液性癌中的诊断意义

（编号6084）

子宫浆液性癌（USC）是一种罕见的恶性肿瘤，占据子宫内膜癌死亡率的40%。HER2已成为子宫浆液性癌诊断和治疗的重要靶点。2020 ASCO壁报专场介绍了一项回顾性的、多中心的队列研究，该研究从2000年~2018年共收集了173例I期子宫内膜浆液性癌患者（IA期77.4%，IB期22.6%），25%患者HER2表达阳性。研究发现，HER2表达阳性与阴性患者间的年龄、种族、体重指数、手术范围、分期、肿瘤大小、辅助治疗及随访时间无统计学差异，但淋巴脉管间隙浸润与HER2阳性有关（P=0.003）。

在中位随访期50个月后，24.4%（41例）患者复发，HER2阳性组的复发比率更高（47.6% vs 16.7%， P<0.001）。HER2过表达亦与更差的无进展生存期（P<0.001）、总生存期（P=0.012）有关。在调整分期和辅助治疗等预后相关因素后，HER2阳性患者的无进展生存期（aHR=3.67, 95%CI: 1.92~6.98; P<0.001）和总生存期（aHR=2.03, 95%CI: 1.03~4.01;P=0.042）依旧差于HER2阴性患者。

这项研究得出结论，HER2与早期子宫浆液性癌的生存结局存在显著相关性，HER2过表达可作为早期子宫浆液性癌患者的预后标志物。

二、Wee1*制剂抑**Adavosertib在复发性子宫浆液性癌中疗效评价（编号6009）

子宫浆液性腺癌是子宫内膜癌的一种侵袭性亚型，超过90%的患者存在TP53基因突变。因此，子宫内膜浆液性癌可能对通过Wee1*制剂抑**进一步细胞周期调控非常敏感。一项单臂II期临床试验从2018年10月~2019年9月共招募了35例符合试验标准患者，给药方案:Adavosertib 300mg/天，第1-5天和8-12天，周期为21天。研究结果将在临床科学论坛专场汇报。

中位随访期为4.6个月。34例患者接受了治疗反应评估，客观缓解率ORR为29.4%（95%CI: 15.1~47.5）。6个月的无进展生存率为58.7%（95%CI: 39.5~73.7）。中位无进展生存期为6.1个月，中位缓解持续时间为9个月。3级及以上治疗相关不良事件主要为中性粒细胞减少（32.3%）、贫血（20.6%）和乏力（23.5%）。

可见Adavosertib单药在复发性子宫浆液性癌患者中展现出可观的抗肿瘤活性，且高于在其他疾病中单药治疗活性。未来需要更多探索中Wee1*制剂抑**治疗USC的生物学机制。研究者计划在这一患者群体中进一步开展研究。

参考文献

1. Britt Kristina Erickson, et al. Human epidermal growth factor 2 (HER2) in early stage uterine serous. 2020 ASCO Annual Meeting. Abstract 6084.

2. Joyce F. Liu, et al. A phase II trial of the Wee1 inhibitor adavosertib (AZD1775) in recurrent uterine serous carcinoma. 2020 ASCO Annual Meeting. Abstract 6009.

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