卵巢囊肿是发病率较高的妇科良性肿瘤，可导致月经不调、腹痛、不孕症等临床表现，临床常采用手术治疗。传统开腹卵巢囊肿剥除术操作简单，适应证广泛，但对机体创伤较大，可能影响患者生育功能。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小，可保护卵巢功能，但手术难度较大。探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果及对卵巢储备功能的影响。
卵巢囊肿（ovariancysts）是女性最常见的卵巢功能障碍之一，其发病率较高，特别是育龄期的女性，发病率呈现出逐年增长趋势。卵巢囊肿是卵巢内部或者表面生成的囊状结构，临床表现为小腹部单侧或双侧触及肿块并会伴有疼痛发生，甚至还会影响卵巢功能而引发不孕。其多表现为良性，并可自行消失，不会对人体造成伤害，但部分患者会不断增大，出现下腹部不适，治疗不及时可能会导致囊肿破裂并出现继发性感染。卵巢囊肿的传统外科治疗方法是通过腹腔镜进行囊肿切除术或阑尾切除术。
腹腔镜检查可以检测出病变的异常大小，使囊肿的治疗更容易、更安全。然而手术造成的疼痛、创伤以及患者对疾病的恐惧和焦虑情绪依旧存在因此术后护理对于减少患者的负面影响起到了重要作用。但常规护理缺乏针对性，护理效果不佳。
随着医学模式研究的进展，人们对心理因素与疾病之间联系的认识也逐渐加深。心理活动与生理功能之间的关系得到了越来越多的重视，并提出了心理护理干预理论。
心理护理干预可以改善患者的焦虑抑郁状态，提高患者术后的恢复进度，在一定程度上还可以提高生活质量。
卵巢囊肿（ovariancyst）为妇科常见生殖系统疾病，多伴有腹部压痛、月经紊乱等临床表现，可影响患者生殖功能，若治疗不当，易导致扭转、破裂、不孕等严重后果，甚至危及患者生命。
目前，手术是治疗卵巢囊肿的最有效手段，传统方案多以开腹卵巢囊肿剔除术为主，其效果确切，但创伤较大，对患者卵巢功能造成了一定影响，不利于预后康复。近年来，随着微创理念的不断普及，腹腔镜技术已广泛应用于妇科疾病治疗中。
其中，腹腔镜卵巢囊肿剔除术可避免开腹手术弊端，在微创条件下确保良好的囊肿切除效果，对患者预后效果具有积极改善作用。
卵巢囊肿发病早期病人多无明显症状，随着囊肿体积增大，病人可能会出现下腹疼痛、坠胀感，严重者可能会出现囊肿破裂，危害女性病人健康。
目前，临床多采用手术切除方式治疗该疾病，但卵巢囊肿病人面对手术、疾病折磨等极易产生心理问题，导致依从性低下，不利于病人康复。正念指机体有目的地观察当下创伤性事件，并不加评判地觉察每个瞬间的体验而涌出的觉知力。
正念鼓励机体从当下不健康的行为模式中脱离出来，高水平的正念可提高机体的积极情绪体验，改善其身心状况。故积极探究卵巢囊肿手术病人正念水平的相关因素对临床改善病人心理状态有重要意义。
一．卵巢囊肿是怎么形成的
卵巢囊肿是由于卵巢内分泌系统功能紊乱导致，是妇科常见的良性肿瘤之一，与内分泌、遗传、环境等因素有关，可于一侧或双侧发生，若治疗不及时，其囊肿会不断增大，挤压患者膀胱，导致患者排尿困难，而更为严重者会发生内分泌失调、不孕不育等。
严重影响患者生活质量。腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为卵巢囊肿首选治疗方法，可扩大手术视野，发现肉眼观察不到的细小病变，还能尽最大限度保护残余卵巢功能，稳定卵巢内环境，且创伤小，术后伤口可快速恢复。
但有研究显示，该手术方法会引发患者术后卵巢功能降低，其可能与术中不同止血方法有关。
双极电凝和缝合止血均是腹腔镜卵巢囊肿剥除术术中常用的止血方法，其中双极电凝止血主要通过发生器不断加热，使卵巢组织受热变形，以达到止血效果，但在止血过程中需不断给予患者能量，会导致卵巢组织发生过度凝固现象，反而增加了对卵巢组织的损伤。
同时双极电凝止血会使用高频超声震动，使其作用于组织中的蛋白质，造成蛋白质变性凝固，使血管封闭。而与双极电凝止血相比，缝合止血对合更整齐、严密，止血效果较好，有利于减少患者出血量。缝合止血虽然操作相对复杂一些，但只需对局部创口处进行缝合。
对创口周围组织的损伤较小，在发挥良好止血效果的同时还可使卵巢恢复成形，利于术后恢复。腹腔镜卵巢囊肿剥除术会对机体产生一定不良影响，手术过程可能因为撕拉造成血管损伤，导致卵巢损伤范围扩大，影响卵巢功能，使性激素水平。
如血清FSH、LH、E2、T等出现变化。相比双极电凝止血，缝合止血不会造成患者血管封闭，使用可吸收线缝合卵巢，减轻了对残留卵巢组织的损伤，有效保护残留卵巢皮质和血供，因此对卵巢功能、性激素水平影响较小，同时可促进卵泡刺激素恢复正常。
提高正常窦卵泡数，有利于保护卵巢储备功能。本研究中，相比于对照组，研究组患者术中出血量显著减少。
术后3个月血清E2、T水平更高，血清FSH、LH水平更低，表明采用缝合止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者性激素水平影响较小，且可减少术中出血量，利于保护患者卵巢储备功能。
二．卵巢对女性的重要性
卵巢对女性尤为重要，其可分泌卵泡及类固醇激素，是维持机体内分泌及代谢功能的重要器官，一旦体内激素水平发生异常，可加速囊肿发生及发展，且感染与卵巢囊肿发生关系密切，若盆腔存在反复感染，会导致输卵管管壁增厚，炎性渗出增多。
使卵巢表面硬化，卵细胞无法正常排出，最终形成囊肿。囊肿发生后会对卵巢功能造成破坏，且囊肿不断增大会引起不孕等症状，影响患者生殖健康。
但卵巢囊肿的症状与EMs存在高度相似性，不同疾病的治疗方案差异较大，故及早明确诊断并制定针对性手术方案，方可确保治疗效果。
超声检查为当前常用影像学技术，具有快速、无辐射、可重复性强等优势，借助超声波能清晰观察卵巢内部情况，更为直观显示病灶位置、大小等信息，且能将检查部位生成二维图形、三维立体等，便于临床早期诊断。
联合检测价值最高;提示超声弹性成像在卵巢囊肿鉴别诊断中应用价值高，且操作简单，可作为早期鉴别卵巢囊肿及EMs的首选方案，以指导最佳治疗策略的制定。
相较于常规超声检查，超声弹性成像可研究传统超声难以探测的肿瘤及扩散疾病成像，在检查中通过对病变部位施加外力，依据不同组织间弹性系数不同，受压组织发生不同程度变形，并将受压前后信号移动幅度反馈，帮助临床良好评估组织硬度情况。
如弹性系数中等的组织可表现为绿色，弹性系数大、受压后位移变化小的则表现为蓝色，若弹性系数小、受压后位移变化大则表现为红色，从而获得充足诊断信息。
同时，SWV作为超声弹性成像的重要参数，其实现组织弹性的定量分化，当组织弹性越高时，硬度越高，SWV值可随之增加。而EMs患者盆腔普遍伴有不同程度血管增生，内部血流信号多，血供相对丰富，故SWV值高于卵巢囊肿患者，可以此作为特点来鉴别疾病。
弹性模量值也是超声弹性成像中常见指标，其与SWV值呈正相关，SWV值越高则Emean、Emax、Emin越高，也可作为临床鉴别诊断的重要依据。相较于常规超声检测，超声弹性成像实现肿物组织软硬度的定性及定量，便于两类相似病灶的性质区分，从而进一步提高诊断准确性。
三．术后有哪些病发症
卵巢囊肿为育龄期女性高发疾病，其发病机制尚不明确，多与激素、内分泌异常、免疫功能缺陷及遗传等因素有关。该病具有明显的激素依赖特点，可促进卵泡的生成与发育，引起卵巢功能异常，对患者生殖健康及生命安全造成了一定威胁。
目前，临床对于直径≥5cm囊肿多主张手术剔除治疗，其中开腹手术为传统卵巢剔除手段，可完整切除囊肿组织，促使病情转归。但开腹手术创伤较大，术后恢复慢，且易损伤卵巢正常组织，引发多种手术并发症，对患者术后康复及生殖功能造成了较大影响。
LOC为现阶段常用微创术式，其切口小，且采用套管隔离，有效减少了腹腔暴露，降低了手术并发症风险。
与此同时，CO2气腹的形成，可保证腹腔镜视野的清晰度，有利于手术的精准操作，且腹腔镜可帮助术者于放大视野下操作，对微小病灶的发现具有积极作用，有助于囊肿组织的彻底剔除。
结论
社会支持度低下的病人无法获得外界较多的关心、鼓励与支持，面对卵巢囊肿手术时极易产生不确定感和焦虑、抑郁情绪，无法对手术治疗及护理给予较多关注，正念水平低下。
建议护理人员致力于提高该类病人的社会支持度，动员病人家属、朋友等给予病人较多的关怀，积极营造良好的治疗氛围，以便提高病人社会支持度，改善其正念水平。
卵巢囊肿手术病人正念水平处于中等水平，病人的正念水平与受教育程度较低、性格内向、家庭关怀度较差、有负面情绪、社会支持度低下等因素有关，临床可据此采取措施来提高病人的正念水平。
不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后卵巢功能的影响报道较多，而对患者术后疼痛的影响报道较少，腹腔镜卵巢囊肿剥除术是有创操作。
会造成机体出现一定程度的应激反应，强烈的应激反应会引发患者术后疼痛，致使疼痛物质，如5-HT、SP、ACTH、Cor水平等异常升高。缝合止血对患者组织损伤程度较轻，避免了因高温造成卵巢皮质损伤，很大程度上减少了对卵巢血供、排卵产生的不良影响。
使患者体内血液循环处于一种相对稳定的状态，减轻对机体的刺激，同时可以抑制5-HT、SP等疼痛介质的分泌，缓解疼痛，有助于患者术后恢复。