（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）
呃逆，也就是我们日常所说的“打嗝”，是几乎每个人都经历过的情况。因为人体的胸腔与腹腔之间，有一层肌肉膜，即膈肌，将胸腹腔分开，其受神经支配、刺激而收缩，就会表现为“打嗝”。通常情况下，呃逆是指人体不由自主的阵发性膈肌痉挛，牵动呼吸肌收缩，从而发出呃逆动作与打嗝声。不同人、不同情况下的呃逆持续时间差异较大，数分钟乃至数天，甚至数月均有可能。若呃逆频繁发生持续1-2个月，或每次持续48小时以上无法缓解，则称为顽固呃逆。
想要缓解呃逆，先要判断引发呃逆的原因。对于呃逆通常也分为生理性和病理性。生理性呃逆通常是暂时的，且持续时间较短，采取一些措施或经过一段时间就可以自行缓解，基本不需要医疗干预。引发因素常见：暴饮暴食、进食过快、过饱以及受凉、受刺激均可引发膈肌痉挛。
生理性呃逆可以尝试采用：
1、憋气法。即深吸一口气后憋住，腹部用力鼓起，持续10秒钟左右将气体呼出，反复多次进行。
2、刺激咽喉法。用棉签或压舌板轻轻刺激咽后壁，诱发出现呕吐动作；或刺激鼻腔，诱发打喷嚏，都可能通过反射性的动作干扰使呃逆突然停止。
但以上机械处理法，务必根据个人身体情况尝试，出现剧烈不适，应立即停止。若呃逆的原因为暴饮暴食，可适当服用促胃动力药、助消化药（如吗丁啉、消食片），并增加运动，也可喝一些温水配合憋气，缓解膈肌的痉挛。
病理性呃逆常见于：1、消化系统原因：消化道发炎、穿孔、癌变等，以及代谢紊乱等情况。2、中枢神经原因：肿瘤、血栓、外伤以及神经异常，刺激肌肉收缩等情况。3、胸腔疾病原因：如隔膜炎、胸膜炎、脓肿或癌变等情况。4、机械刺激原因：如消化道（胃肠道、肝胆）手术后，炎症、麻痹或机械性创伤刺激膈肌等情况。5、精神原因：癔症等。
病理性呃逆通常为顽固性或难治性。需要积极就医，诊断导致呃逆的病因，因病施治。通常会通过一些医疗手段，缓解膈肌痉挛、加强肠蠕动、减轻炎症，从而缓解呃逆。如使用肌肉松弛药物、神经镇静药物、抗惊厥药物，甚至使用肌肉周围局麻、手术隔断神经等方法干预，从而治疗顽固性呃逆。若已排除各种器质性病变，患者仅表现顽固性呃逆，可能与精神因素有关，则要针对相关诱因进行心理疏导，并配合镇静类药物，观察治疗效果。
因此，呃逆虽小，仍需重视。若自认有顽固性呃逆的症状，要正规就医，进行病史排查、体格检查及相应检测，综合病因与呃逆发作的特点，进行对应的治疗，才能得到满意的疗效。