这几年，鼻炎患者越来越多，尤其是过敏性鼻炎的队伍也越来越庞大，甚至是少年儿童也成为鼻炎的重灾区。现在冬天已经来临，雾霾天气也时常出现，鼻炎患者又开始感受这种呼吸的痛楚了。
上周由好医网播出的“小处方医生王争艳”直播间中我们特别邀请到武汉市第五医院耳鼻咽喉科的王美荣主任，给我们科普了诸多关于鼻部疾病的小知识，也一一解答了网友们的各类问题。小编特意从两小时直播中，罗列了大家普遍关注的问题，希望大家都能从中有所收获。
1.到底什么是鼻炎？
最常见的鼻部问题其实就是鼻炎了，简单来说鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两种。过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒，揉鼻子，流鼻涕等且症状持续反复。而非过敏性鼻炎的症状主要是由于病毒、细菌感染导致。如果是过敏性鼻炎则需要检查过敏源和IGE，并且通过前鼻镜检查进行一个初步的诊断。
2.小孩鼻塞打鼾该如何治疗？
很小的宝宝打鼾首先要判断是否鼻子有先天性畸形，比如后鼻孔闭锁，或者是鼻中隔偏区都会导致宝宝打鼾，另外最常见的一个问题就是腺样体和扁桃体肥大，但如果宝宝打鼾鼾声属于均匀并无憋气的症状，可以通过调整睡姿，尽量侧卧来缓解，这些都属于生理性的，不需要特别处理。如果小朋友打鼾比较严重，睡眠不安稳，甚至出现盗汗，遗尿等现象，那么家长就应该重视起来，及时就医进行人工的干预。
3.过敏性鼻炎是如何产生的？
过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IGE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。当多次反复接触到过敏源比如尘螨，花粉，食物等就产生症状。如果确诊为过敏性鼻炎首先就要减少和过敏源的接触，其次对症治疗或进行脱敏治疗。过敏性鼻炎属于慢性病，要做好打持久战的准备。要进行长期治疗和长期维护。
4.鼻炎与鼻窦炎的区别？
首先鼻炎与鼻窦炎其实是两个概念，首先他们的病发部位是不一样的，所谓鼻炎就是鼻腔的炎症；一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎的症状表现为脓鼻涕，或头疼等。这两种病有伴发的可能性。相对于鼻炎来说，鼻窦炎的治疗时间会更长一点。如果长时间的药物治疗无法达到效果，也可考虑通过手术治疗。但12岁以下的小朋友因为还处在一个生长期内，所以一般是不建议手术干预的。
5.鼻窦的囊肿需要如何处理？
一旦发现鼻窦里面出现囊肿，可首先了解一下病变范围与部位，鼻窦囊肿如果有临床症状，或者其容积超过鼻窦的二分之一，可以考虑进行手术治疗。
6.什么是血管运动性鼻炎？
是一种由于精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱而引起的鼻炎。由于它的症状和鼻炎非常相似，有时会误以为是过敏性鼻炎。
7.过敏性鼻炎是否具有遗传性？
过敏性鼻炎是具有遗传性的，据统计这种概率是高达30%的。这种特殊的体质，再加上周围的环境问题，就会引发过敏性疾病的产生。如果双方父母都是过敏性鼻炎的患者，你们的孩子患过敏性鼻炎的几率是非常大的。
8.什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是指发生于鼻咽的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛，颈部有包块等。而病理活检是确诊鼻咽癌的“金标准”。
9. 鼻出血应该怎么处理？
鼻腔有炎症和恶心肿瘤，有高血压，或者凝血功能不好，或者有基础疾病的都会出现鼻出血的状况，一旦发生鼻出血的情况，应该马上将头前倾，捏住鼻翼进行压迫性止血，对前额后劲进行冰敷，或者用干净的棉球塞住鼻孔。一直所谓的鼻出血，头后仰是绝对的误区，首先后仰不容易观察出血量，并且很容易流进胃部发生呕吐和误呛。
10.切除扁桃体抵抗力是否会变差？
如果扁桃体过于肥大，影响呼吸功能。又或者扁桃体反复发作，如每年平均4次左右，那么这种情况下是建议切除扁桃体的。而切除扁桃体抵抗力就会变差，也是人们一直存在的一个误区，人的淋巴系统是一个非常大的整体，扁桃体和腺样体只是局部的组成部分，切除以后身体的其他部分会慢慢逐渐代偿（其他组织会代偿腺样体和扁桃体的免疫功能）。
11.每天起床经常会觉得眩晕？
其实大多数跟平衡相关的问题，都是跟耳朵有关的，起床时出现天旋地转、恶心、想呕的感觉，这种眩晕症可能是耳石症。耳石症可以通过手法复位进行治疗，不用吃药、打针效果立竿见影。
目前鼻炎已经成为一种常见的慢性病，症状持续且反复，如果想知道是否为过敏性鼻炎可以通过查过敏源和IGE来确诊，对症治疗是非常重要的。另外对于人们在观念上存在的误区，例如鼻出血向后仰可以止血，其实这是很容易引发呕吐和误呛的，再例如认为切除扁桃体抵抗力就会变差，其实切除以后身体其他部分也会逐渐代偿，并不存在抵抗力就会变差的问题，在今天的直播中王主任也向我们逐一分享了这些正确科学方法与科学观念。经常进行鼻腔冲洗，谨遵医嘱进行长期的治疗，注意休息保持心情的愉悦，希望大家早日和鼻炎说分手！
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王美荣
武汉市第五医院耳鼻咽喉科行政主任，副主任医师，副教授，医学硕士
湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；武汉市医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会委员；中国眩晕联盟委员会委员。
从事耳鼻咽喉科20多年，擅长耳鼻咽喉科常见疾病的诊断，尤其擅长鼻内镜手术，耳科显微手术，喉显微手术等微创手术，耳鸣耳聋眩晕的精准治疗，以及耳鼻咽喉科肿瘤的诊治。发表SCI论文及国家核心期刊论文多篇。
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图片来源：好医网
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