二胎政策一放开,冯阿姨既是高兴又是犯愁,高兴的是自己又升级做奶奶了,犯愁的是年岁逐增自己的老腰不行了。
冯女士今年56岁,被腰痛困扰了好多年,最近几个月为了抱自己的小孙子症状不断加重,还伴有左下肢麻木不适,长时间行走后有步态不稳并伴有跛行。不堪病痛折磨的冯女士来杭州市第一人民医院就诊,MRI提示腰椎间盘变性伴腰2/3、3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘膨出,腰3-5水平椎管稍狭窄。以前都要开大刀才能解决类似的腰椎疾病,冯女士忧心忡忡。市一医院骨科经过反复讨论斟酌,选择了 “极外侧入路腰椎椎体间融合术”,由何帆副主任医师亲自操刀,做了一个微创的“小刀”。

何帆说,人类是直立行走的动物,腰椎需要支撑上半身大部分的重量,承受较大的应力,容易发生各种腰椎疾病。对于常见的腰椎疾病如椎间盘脱出、椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱、腰椎不稳等,手术是最有效的治疗方法。在百余年的发展过程中,腰椎手术出现了前路腰 椎 椎 间 融 合 术、后 路 腰 椎 椎 间 融 合 术等多种术式。不同的术式有着不同的优点和缺点,一般来说,前路手术损伤腹腔大血管的风险较大,而后路手术则容易牵拉损伤脊神经根。
杭州市一医院在我省率先引入先进微创技术治疗腰椎损伤
极外侧入路腰椎椎体间融合术是近年来出现的术式,市一骨科在省内率先引进该技术。其入路经腹膜后间隙,穿过腰大肌到达腰椎间隙,具有手术时间短,术中出血少,不易损伤腹腔大血管和脊神经根的优点,还可以很好的植入椎间融合器、恢复椎间隙高度。相对于传统的脊柱微创入路,该术式实现了后方脊柱多裂肌群的“零侵犯”,完全避免了椎板、小关节、主要韧带、神经根等结构的侵扰;横跨椎体皮质环的侧方融合器具有恢复脊柱序列、重建生理曲度以及分散终板应力的优势。

该手术适用于腰椎退行性改变引起的腰痛,椎间盘源性腰痛,退行性腰椎侧弯,腰椎失稳,轻度腰椎滑移,腰椎融合术引起的相邻节段腰椎退变,既完成腰椎体间融合,又避免对椎管内结构的骚扰,对脊柱后方肌肉、韧带等稳定装置无破坏;比传统的手术创伤小,疼痛轻,术后恢复快。冯女士做了腰3/4椎体的手术,时间约为30分钟,出血量约5-10ml,术后第二天患者就能使用腰围下床行走活动,生活基本能够自理。术后患者的腰痛及左下肢麻木不适明显缓解,自立行走、坐、卧和正常人无明显区别,行走时的步态也丝毫未见异常。
平时应该如何保护腰椎

1. 避免久坐
有研究表明,人坐着的时候,腰部承受的压力比站着时候大4-5倍。所以,护腰第一步应该少坐多动,工作1个小时后就要活动一下,哪怕走走都有好处,舒缓一下腰部的关节和肌肉。
2. 保持良好的驾驶姿势
对于有车一族来说,开车时,应把座位适当地移向方向盘,使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前,同时靠背后倾100度为宜,并调整座位与方向盘之间的高度到合适位置。
3. 腰部肌肉锻炼
倒走、瑜伽、慢跑、游泳等都可以锻炼到腰部肌肉,同时,还可以睡前在床上做小燕飞的动作。
4. 控制体重
统计表明,正常人的腰椎每天前屈的次数会高达3000-5000次。如果明显有啤酒肚,赘肉就像是挂在腰上的沙包,增加了腰椎的负担。
5. 洗菜洗碗少弯腰
生活中学会合理用力。如果洗菜池比较低,可以找一个合适高度的椅子或凳子坐着洗,别长时间弯腰干活。此外,还要注意腰部保暖。