暴露疗法是创伤后应激障碍(PTSD)的主要治疗方法之一,但多达一半的患者对此没有反应。
但是现在,由新南威尔士大学悉尼心理学家领导的一项 研究发现,通过10分钟的有氧运动来增强治疗,导致患者在9周治疗结束后六个月报告创伤后应激障碍症状严重程度的严重程度有所减轻。

在第一个已知的单盲随机对照试验中,悉尼的研究人员招募了130名临床诊断为创伤后应激障碍的成年人,并将他们分为两组。两组受试者都接受了九次90分钟的暴露疗法。在每次训练结束时,一组进行10分钟的有氧运动,而对照组的成员则接受10分钟的被动拉伸。
有氧运动组的人平均报告PTSD症状的严重程度(以CAPS-2量表衡量)低于那些在六个月的随访中通过伸展运动增露疗法的人。有趣的是,在治疗计划结束后一周,两组之间没有明显的差异,这表明益处需要时间来发展。
研究结果发表在《柳叶刀精神病学》上。
灭绝学习
Scientia教授理查德·布莱恩特(Richard Bryant)监督了2012年至2018年间进行的临床研究。他说,暴露疗法治疗创伤后应激障碍的目标是消退学习,患者学会将迄今为止他们与创伤相关的事物等同于安全感。
例如,经历过性*力暴**的人可能会将创伤时存在的一些刺激(例如夜间,性活动,须后水的气味等)与威胁联系起来。暴露疗法将专注于这些触发因素,并试图证明它们不会提供威胁,希望在反复,逐渐暴露后,灭绝学习嵌入患者的大脑中。
“ 灭绝学习并不是忘记糟糕的经历 ,”布莱恩特教授说。“ 这是一种新的学习,抑制了旧的学习。 ”
“过去的研究表明,非常短暂的有氧运动可能会有所帮助,因为它们实际上促进了大鼠的灭绝学习,并且也被证明在实验条件下可以在人类中促进它。”
但直到现在,该理论还没有在临床条件下得到检验。布莱恩特教授及其同事说,他们认为 短暂而剧烈的运动会促进大脑中一种特殊的生长分子,称为脑源性神经营养因子(BDNF)。
“为什么这真的很重要,因为它实际上促进了大脑中的突触可塑性,这对学习非常重要。我们知道,这是灭绝学习的基础。因此, 如果我们能让这种BDNF在大脑中更加活跃,理论上在暴露疗法时,这应该会导致更好的灭绝。 ”
需要更多研究
据布莱恩特教授所知,这是第一次在临床环境中观察到有氧运动与暴露疗法相结合的益处。但是,尽管对结果感到惊喜,但他说, 在推荐这种治疗调整、标准做法或用于治疗其他心理状况之前,该研究需要多次复制。
“我真的很想强调,这是第一次在焦虑症中证明这一点,我认为我们不应该对此感到太兴奋,”他说。
“但就像所有这些事情一样,你总是需要多次试验才能真正对它有任何信心。所以我当然不会告诉人们在你所有的暴露疗法之后跑出去开始锻炼,因为我认为 在一次试验后还为时过早 。但话虽如此,这非常令人鼓舞。”
布莱恩特教授说,目前墨尔本正在进行一项大型试验,复制这种方法,他和他的同行将饶有兴趣地关注。
文献来源 | 本文编译自medicalxpress, 28 November 2022. 发表的<Ten minutes of aerobic exercise with exposure therapy found to reduce PTSD symptoms>一文,文献链接:<DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00368-6>
编辑 | 话梅