宝宝总是眼泪汪汪，还有很多眼屎，擦完又有，家里老人说：“这是上火了！”“上火”一词似乎跟什么都能扯上关系，便秘、口臭、咽痛、眼屎……从感冒到皮肤问题，甚至情绪状态等， 可“上火”到底是个啥呢？

01什么是"上火"?

“上火” 在中医学中称为"火旺"或"实火"，与人体的"阴阳平衡"理论有关，是体内热过盛导致的全身或局部发热现象。中医的“上火”症状就相当于西医说的“炎症”。

02宝宝有眼屎就是有炎症？

眼屎是眼部分泌物，眼睑腺体分泌油性的分泌物，对眼睛有保护、润滑的作用。当分泌物中的水份蒸发后，剩余物与灰尘、泪水等混杂在一起就会形成眼屎。尤其是晚上睡觉长时间闭着眼睛，分泌物容易积聚在一起。

如果早晨醒来发现宝宝眼睛或睫毛上有少许白色或透明的眼屎，不用担心，这是正常现象。

正常情况下新生儿是没有眼屎的。

新生儿的泪腺极小，约 1～5 个月后才具有分泌功能，泪道的排泪功能在出生后几周甚至几个月才完成。在正常情况下，新生儿哭而无泪，是不会有眼屎的。

03为什么宝宝眼屎多？

当宝宝眼睛突然出现大量分泌物，要警惕这些眼科疾病。

1、先天性鼻泪管阻塞

鼻泪管下端先天性残留膜未自行开放所致。宝宝自出生就总是眼泪汪汪，或者经常有黄白色分泌物。 约6%的新生儿会有这种残膜存在。大多数可在4-6周内自行开放。

2、小儿泪囊炎

一般是由鼻泪管长期阻塞发展而来，此种情况可引起泪囊发炎或是泪囊瘘， 出生4-5个月是症状出现的高发期。

3、细菌性结膜炎

主要是细菌感染所致，感染途径可能是分娩过程中产道感染；父母护理过程中不注意消毒隔离，通过洗脸用具、毛巾以及看护人的手接触感染。

4、倒睫毛

宝宝大多脸庞短胖，鼻梁骨尚未发育，眼睑脂肪较多，眼睑厚了之后就很容易使睫毛向内倒卷，造成倒睫。

04宝宝眼屎多怎么办？

宝宝眼屎多，宝爸宝妈可不能轻视，需寻求正规专业眼科医生的帮助。

小儿泪囊炎

泪道冲洗：即将液体注入泪道，疏通不通部位的阻塞，将薄膜冲破。泪道冲洗无效的孩子，则需进行泪道探通术。

泪道探通术：即用探针将鼻泪管的薄膜刺破，使泪道通畅。

需要注意的是，当宝宝眼睛出现红肿热痛，有脓性分泌物，体温升高等症状，宝宝可能为急性泪囊炎，此时应先消炎，待全身症状消失后再进行泪道冲洗或泪道探通术。

细菌性结膜炎

常见的引起细菌性结膜炎的病菌有淋球菌，金黄色葡萄球菌等。如果发现宝宝得了结膜炎，一定尽快就医。按照医嘱使用抗生素眼药水。

同时对患儿使用过的脸盆、毛巾等物品进行消毒，并为患儿准备专属洗脸用具，避免家人出现相互交叉感染。

先天性鼻泪管阻塞

泪囊按摩：洗净双手后按摩宝宝内眼角下鼻梁骨两侧的部位，食指向下施加压力，促使鼻泪管打开。

按摩方法

1.用食指或拇指指腹按住内眼角的位置，然后朝鼻孔方向按压，每天5～7次，每次按压6～8下。

2.用食指或拇指指腹按住内眼角的位置，然后朝同侧眼球的方向挤压（注意避免触碰宝宝的眼睛），以挤出泪囊里潴留的泪液或者脓液。

80%-90%先天性鼻泪管阻塞通过泪囊按摩6月龄内可自行消退。当宝宝的鼻泪管堵塞经过按摩也无法缓解时，需及时带宝宝看医生。

倒睫毛

1.将宝宝下眼睑轻轻往外扒，将下睫毛扒出来后，借助上眼皮的压力将下睫毛向外压。

2.每次喂奶时，用大拇指从鼻根部向下向外轻轻按摩下眼睑，使下眼睑轻度的外翻，每次按摩3-5分钟。并贴上倒睫贴。

注意：对宝宝眼部护理前一定要洗净双手后方可进行操作。

大多倒睫通过按摩随宝宝鼻梁长高而消失。 若倒睫毛刺激眼球出现结膜充血，发炎等情况，请立即前往正规医院治疗。

眼屎的日常护理

眼部清洁：使用柔软的毛巾（或棉柔巾）蘸上清洁的水，挤干水份使其不滴水，用手固定住宝宝的头部，由内侧向外侧擦拭，每次擦拭清洗毛巾（或棉柔巾），直到宝宝眼部干净为止。

滴眼药水：1.用肥皂或洗手液洗净双手；2.头部尽量向上仰，使面部与地面平行，或平躺下来。将下眼皮向下平拉，或以拇指和食指捏住下眼皮的近眼睑缘部位，使下眼皮翻向外；3.挤一滴眼药水，使眼药水滴入眼皮内的结膜囊内。

注意： 眼药瓶嘴不要直接接触到眼睛和睫毛，保持5cm距离，避免眼药水瓶开口处受到污染。

宝爸宝妈们要记住，如果宝宝出现眼屎多一定要对因治疗，对症护理。如护理不当可造成严重感染，甚至影响视力。

05宝宝眼屎多的常见误区

问 听说母乳滴眼睛里可以治疗结膜炎，是真的吗？

答 传统观念认为母乳中存在特定的抗体，具有抵抗感染的作用。但毕竟母乳并非无菌，并存在各种营养物质，很可能成为病原体的培养基，加速病菌的繁殖，不仅起不到治疗作用，可能会加重宝宝病情。

问 家长可以自行购买眼药水并给孩子使用吗？

答 应去正规医院眼科经专业人员判断，查找导致宝宝眼屎的原因并进行干预。乱用眼药水不仅不能缓解症状，反而对眼睛有害。

问 眼药水滴越多越好吗？

答 眼药水并不是滴越多效果越好，一般眼睛的结膜囊里只能容纳15微升的液体容量，只需要给1滴眼药水就足够。

问 眼药水该如何保存，开封后有有效期吗？

答 眼药水最好放阴凉处保存，需特殊储存条件的眼药水需按说明书要求储存；保质期≠开封后的使用期限，一般含防腐剂眼药水开封后一个月用完，不含防腐剂即用即抛。

眼睛是心灵的窗户，对谁都不例外，如果宝宝持续眼泪汪汪，眼睛分泌物增多，红肿，务必谨慎处理，及时就医。

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总策划：宣传部

撰稿：新生儿科 周璇

审核：新生儿科 张漪副主任医师

眼科袁昌亮副主任医师

编辑：宣传部 王雯倩

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