2011年，当博德斯书店（Borders）宣布破产时，整个纸质出版产业的恐惧似乎变成了现实。
在这个人手一部智能手机和平板的时代，数字化阅读正越来越成为人们的习惯。电子书的优势实在是太多了，便携那是必须的，存储量那是惊人的，阅读舒适度那是杠杠的：视力不好你就调个字号，想要在白天了解夜的黑你就调出个黑夜模式。
电子书的横空出世，大有替代纸质书的趋势。
纸质药典如斯。
当丁香园用药助手的APP*载下**到手机上后，病房里大部头的药典遗忘在书架上，日复一日，慢慢就蒙上了一层灰。
但，凡事总有例外。
药典中的奇迹是《桑德福抗微生物药物治疗指南》，俗称《热病》，此书年年更新一版，年年均能大卖，临床的一线医生恨不得人人白大衣口袋里揣着一本，并且，还真不是件摆设，在第二年《热病》更新时，口袋里那一本旧版《热病》已然被翻阅成了卷边。
在这电子药典盛行之下，这本纸质药典何以获得如此的生存呢？
原因有三。
其一，《热病》这本纸质书薄而轻，具有媲美手机iPhone 6s plus的便携性。
其二，电子书无法取代纸质书的一点是不能快速翻阅。在数千年的进化过程中，人脑适应了模糊性和模式化，而并非精确性和程序化。大家都有经验，翻阅纸质书的时候，我们不需要确定具体的页码，只要有个大概的感觉，就可以经过短短几次的翻页尝试，阅读到自己想要的部分，对书的熟悉程度越深，翻阅过程就越容易。但对于电子书而言，无论你有多了解书中的内容，想要查找时，你总得从搜索页面开始，一个字一个字地输入想查的内容。对于临床一线这种拼时间的地方，合适的纸质书在速度上未必落败。
其三，《热病》是本有情怀的药典。协和医科大学出版社长袁钟老师和《热病》作者交流时，得知作者团队能做到每年约20%的内容更新，原因在于他们十分关注和强调抗生素的耐药性，认为相当数量的药会在使用两年左右的时间出现可能的耐药性，并需要作出提醒和提出使用建议。这种专业关注点使得《热病》持续有卖点。而这种以义带利，义利并重的知识经济思维，让人不禁想起朱熹所曰“正其义则利自在”。
协和医大出版社今年5月出版的《协和临床用药速查手册》也是一本有情怀的口袋书。该书收集的药品种类并不繁多，但足以致用。书中略去诸多繁杂的药理，从最核心的临床出发，结合临床一线医师的用药体验出发叙述，再由药学家和临床专家审稿把关，将文字落实于临床实践。值得一提的是，每个药后面都有点评，寥寥数句，字数不多，但却是书中作者渴望和读者们的对话。
多年过后，或者仅仅是一两年过后，该书中的内容必将老去。那时候，她，是否会成为另一本需要翻新出版的纸质用药手册呢？
作者：北京协和医院肾内科 陈罡主治医师
利益冲突：本文作者参与手册编写，所言之物只求其实，不求其信。
*本文经作者授权转载
