原创作者：李刚副主任医师

一、什么是精神性眩晕？

精神性眩晕是指与情绪有关的头晕病症，因心理压力与精神上的障碍，而导致反复性或长期性的平衡失调感。精神性眩晕症并不是一种特定的精神疾病，而是一类由多种精神心理疾病所引起的头晕病症的总称。在换气过度综合征、恐慌症、焦感症、抑郁症、以及有人格疾病的病人，容易产生此类眩晕症。

二、精神性眩晕病人多吗？

据国内外的文献报道，精神性眩晕约占门诊眩晕病人的10-30%左右。精神性眩晕的发病年龄较轻，男性发病年龄多在20～40岁之间，女性在20～50岁之间者居多，女性发病率略多于男性，林炯等报道女性占62.8％，都是个性急、求好心切、自我要求高的完美主义者。

精神性眩晕的发作与紧张、恐慌、恐高、焦虑和抑郁等精神性因素有关。有人格疾病的人也容易出现眩晕症状。在工作紧张、人际关系复杂、失业率高的现代工业社会中，常有因承受不了来自多方面的压力而产生心理障碍或精神疾病者。

眩晕，顾名思义就是存在头晕的征状。但精神性眩晕的发作，不同于急性前庭系统病变所引起的天旋地转似的眩晕，而是头内部转动或全身晃动感、步态不稳、虚幻不实感等。虽有眩晕，但却没有伴随眩晕而来的恶心呕吐，常常伴随头痛、呼吸不顺畅、叹气、心悸、胸部闷痛、四肢麻木、脸发红等换气过度综合征的症状。

精神性眩晕的诊断并不容易，主要来自问诊，医生需要临床经验和扎实的基本功，不但有神经科知识，还要掌握一定的耳鼻喉科知识和精神科知识。首先要排除病人是否存在某种心理压力或是精神障碍。并且要通过实验室检查排除其他疾病，如：甲状腺功能亢进症、阵发性心动过速、低血糖状态、贫血或嗜铬细胞瘤等器质性疾病。

精神性眩晕只要诊断正确，治疗是不难的。精神性眩晕的治疗与其它前庭疾病不同，主要靠良好的医患关系，来减轻病人的焦虑不安，并借助于行为治疗法、抗焦虑或抗抑郁药物和生物反馈松弛法。根据我们的临床经验，精神性眩晕治疗的效果还是不错的。