他坐在我对面,感觉有点紧张。“您是第一次做HIV检测吗?”我问他。
他支支吾吾地说了句,“不是。”
“那······你尽量放轻松,我们开始检测吧。”十五分钟后,检测试剂上显示两条杠,即阳性。
我正准备试探他的反应,并告知一些后续事宜。结果,他先开口了,“其实我之前在老家确诊过了,但最近要来北京工作,就想着确诊一次,然后在这边拿药。”
这样的事情并不是第一次发生,有很多人都不知道如果感染者已经有在接受免费的抗病毒治疗,想更换取药地点,是需要操作一波的。
这是因为疾控中心会给每个接受治疗的感染者建立一份档案,里面记载着感染者开始接受治疗以来的所有就医信息,包括开始上药时间和取药记录。
而这些信息是你取药的依据。你只有把这份档案一起迁移到新的疾控中心,才能继续取药。我们今天来讲讲更换取药地点这件事情。
因工作更换居住城市
这是HIV感染者最常遇见的问题,特别是在北上广深这些流动人口特别多的城市。

我们以北京为例。如果我们翻看北京市2006-2010年历年报告中,我们可以发现,在北京确诊的HIV感染者中,外省户籍所占比例分别为73.3%、77.4%、69.9%、74.8%和77.1%。
这是很高的一个比例。如果不给HIV感染者提供治疗药物,有点说不过去。
在2010年的时候,北京市卫生局局长方来英就有在试点取消对流动人口的暂住证限制,以满足更多人员的服药需求,最大限度地去降低艾滋病的传播风险。
所以,现在如果感染者因为居住地的更换需要转诊,可以这样做:
→前往居住地附近的疾控中心反应情况,询问转诊条件。
→如果满足条件,回到原档案所在的疾控中心备案。
→将自己的档案交回居住地的疾控中心,确定拿药医院。
提醒大家一点,虽然拿药和检查是在传染病医院进行,但转诊的时候,还是得通过疾控中心对接。直接咨询相应疾控中心会更方便。
长期外地出差

如果感染者突然被公司外派出差,可以有以下两个选择:
一是将免费抗病毒治疗转诊至工作所在地,具体参考【因工作更换居住城市】。但如果是时长为3个月内的出差,这种方法是没有必要的。
如果感染者遇到这种没有超过3个月的出差,可以将情况反映给疾控中心,他们是可以特例一次性提供3个月的治疗药物,给感染者应付这种情况。
二是由原治疗点定期寄药,同时感染者或患者需在工作所在地的艾滋病定点诊疗机构定期进行相关血液检查,并将检查结果及时反馈给原治疗点的医生。
外地、老家多次来回转诊
这很不利于感染者的艾滋病动态监测。
通常来说,刚服药1年的HIV感染者如果没什么重大疾病,疾控中心是不会轻易同意更换的。因为感染者在这一年需要进行身体检查的次数较多,医生好根据病情,来判断药物的效果。他们得对感染者负责。
而如果感染者发展到艾滋病晚期,老家的医疗条件并不能给他提供较好的治疗,医生肯定会让感染者去更好的外地医院接受治疗。在外地治疗时间不长的情况下,感染者不用更换取药医院,只需要一本《办理异地医保转诊指南》。
问:本地医保需要转诊至本市以外城市治疗艾滋病机会性感染或肿瘤或其他相关疾病时,该如何办理异地医保转诊手续?
答:请参考各地社保局的相关规定。如深圳市社保局关于社会医疗保险市外转诊的规定指出:
申请人需携带以下申请材料:
①『深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表』(原件一式两份);
②申请人社会保障卡(复印件1份,验原件);
③申请人身份证(复印件1份);
④委托他人代为办理的,还应当提供受托人身份证(复印件1份,验原件)和委托人的授权委托书(原件1份),至三级医院及市级专科医院医保管理部门办理。经转出医疗机构(三级医院及市级专科医院)医保管理部门审核批准后方可转诊。
—— 摘自「艾问爱答」
他人代领取药
小艾不建议由他人代领取药。
艾滋病是一种慢性传染性疾病,在开始抗病毒治疗后定期随访很有必要。随访的目的除了及时掌握感染者或患者的临床状况,还包括监测药物的疗效和药物的不良反应,而不仅仅是去医院取药那么简单。
所以,需要感染者或患者本人亲自去医院随访,这是对自己负责的一种表现。
如果他人代领的情况处理不好,还有可能出现很多倒卖艾滋病免费治疗药物的情况。这种现象是存在的。
这位来访者最后在北京市朝阳区疾控中心完成了转诊手续。
其实,感染者只要打两个疾控中心的电话,就可以很好地了解这个转诊手续。不用偷偷上搜索引擎,搜索引擎只会告诉大家「只能是本地户口才能领取免费抗病毒治疗药物」,但这样的信息在许多地方都已经过时了。

小艾温馨提醒:新年将至,艾宝们不管是回来家探亲还是出去旅游,还是日后的工作出差,提前做好转诊咨询并领取足够的药物,不要耽误吃药哦!
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