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很多颈椎不适的患者在颈部肌肉疲劳时,常做颈椎后仰的动作,以此来缓解颈肌的酸痛,并认为向前低头较多,向后多仰头能平衡肌肉;更有人认为自己颈椎屈度变直,需要后仰来恢复屈度。甚至有些医务人员总结出“白天放风筝,晚上数星星”来说明颈部后仰的重要性。

这样,真的有用吗?
近日,杭州市老年病医院接诊了一位30岁的女性病人。她因为反复颈部酸痛,时而伴有眩晕前来就诊。从X片来看,她的情况并不严重,只有颈椎屈度变直,轻度退变。通过体格检查,我们发现她的寰枕结合区(后脑勺下方)的筋膜高度痉挛紧张,压痛明显。在通过针刺治疗后,局部酸痛明显缓解,但眩晕仍时有发生。再仔细检查询问,原来她不时地将颈椎向后仰,以此来缓解颈部的酸痛,每当做完这些动作,总伴有一定的眩晕感。
医生纠正了她错误的颈椎动作后,眩晕感也不药而愈了。

这其中又有什么奥秘呢?
从生物力学和生理角度来看

人的肌肉像弹簧一样,有一定的原始长度,能缩短,能拉长。人在长时间低头前倾时负荷主要作用在颈后的肌群,此时肌肉处于拉伸疲劳的状态,虽然短暂的后仰能缩短肌肉,使肌肉放松,释放乳酸,减轻一定的疲劳,但此举会使肌肉的原始长度缩短,越来越缩短的肌肉越不能承受拉伸的状态,就会出现稍低头没多久就肌肉酸痛的感觉,简而言之经常后仰会陷入酸痛—后仰—肌肉缩短—更易酸痛—更后仰的恶性循环。
生理屈度的维持是由颈后的伸肌和颈前的屈肌共同作用平衡产生的,颈后的肌肉长期用力,颈前的屈肌受到抑制而无力,使颈椎后移,形成了屈度变直。所以要恢复变直的屈度,要使颈前的屈肌紧张起来,这跟后仰没关系。
从血管的走形来讲

在颈椎和后脑的连接部是椎动脉离开颈椎进入大脑的区域,此处每一侧椎动脉形成了3个90°的弯曲,如果后仰时间稍长,就会使本就供应不好的椎动脉血流更加缓慢,引发或加重脑供血不足。另外,在颈椎的检查中,有一个“椎动脉扭曲实验”,就是有椎动脉型颈椎病的患者,在后仰的状态下旋转颈椎,会诱发椎—基底动脉供血不足,引发眩晕。
从中医的角度出发

颈后及脑中间属于督脉所辖,督脉主通行人的阳气,后仰时,督脉不通,阳气无法上达脑部,清阳不升,头晕目眩自然就出现了。所以在气功行周天打通督脉以及太极拳中,都有“顶心向天”、“虚领顶劲”的要求。

既然后仰时错误的,那么怎么做才是准确的呢?
挺胸沉肩收下颌
这个七字口诀(此时没有低头,目视前方的)作为常规的姿势就避免了上述问题。“挺胸”是避免驼背,“沉肩”是避免耸肩,使肩背部的肌肉处在最放松的状态上(负荷最小的状态),“收下颌”使颈前肌紧张,由于拮抗作用,会使颈后肌群处于放松并拉伸的状态,既能恢复屈度,又能延伸缩短的颈后肌,也不会阻碍椎动脉的血行。

如果再遇到颈部肌肉酸痛的时候,可以自行热敷,像热毛巾、热水袋、暖宝宝、热盐袋、电吹风等加热5-10分钟就可以了。如果热敷不能解决问题,就需要找专业的医师了。