灵活就业人员 断缴 职工医保
还能补缴吗？
工作单位变更了
医保关系 该如何转移？
满足哪些条件才能享受
退休人员医保待遇 ？
在外地住院没备案
医保还能直接报销吗？
8月26日上午，大连市医保局相关负责人做客大连新闻传媒集团广播中心FM103.3新闻综合广播《12345政务服务便民热线》节目，围绕市民关心的 参保缴费方式 、 医保待遇 等热点问题，与听众朋友进行互动交流。
提问 & 解答
问： 灵活就业人员医保断缴了一段时间，还能补缴吗？怎么 补缴 ？
答： 灵活就业人员断缴职工医保费时， 属断缴3个月（含）以内的 ，再次缴费当月补缴此次断缴期间保费的，其间职工医保待遇按规定予以支付；未在规定时间内补缴的，今后不予补缴，其间职工医保待遇不予支付。
属断缴超过3个月的 ，不予补缴，其间职工医保待遇不予支付。
问： 我换工作了，医保关系该如何 转移 ？
答： 在大连市统筹区域内医疗保险关系变动，不需要参保人员办理，原参保单位在依法依规缴费后通过单位网厅办理暂停参保，新参保单位通过单位网厅办理参保登记即可。
问： 参保人员已经达到法定退休年龄，但是 养老保险因缴费年限不够15年不能办理退休 ，还能享受退休人员医疗保险待遇吗？
答： 参保人员男满60周岁，女满55周岁后，未办理养老保险退休的，未在其他地区享受职工医保退休人员待遇的， 职工医保累计缴费年限男须满30年、女须满25年，且在我市实际缴纳职工医保须满10年，可申请享受职工医保退休人员待遇 。
问： 参保人员去年从外地调到大连工作，以前未在大连缴纳医疗保险。今年7月达到法定退休年龄，现已将原参保地的医疗保险关系转到大连市，并且缴费年限已经超过30年，可以在大连享受医疗保险退休待遇吗？
答： 由于参保人员在大连的实际缴费未满10年，在办理完退休审批手续后，需凭《退休人员审批表》一次性趸缴医疗保险费满10年后，才能享受医疗保险退休待遇。
问： 参保人员 在外地突发疾病住院 ，没来得及做备案，医保能直接报销吗？
答： 参保人员 在异地办理出院结算前 ，使用大连社保卡或医保电子凭证在异地医院登记，就能即时自动生成临时外出备案，实现联网结算。同一城市一年内有效，不限住院次数。
问： 参保人员在外地退休，现在在大连生活，就医如何报销？
答： 异地退休人员在大连就医，须经参保地医保部门办理异地备案手续，无需大连医保的任何审批环节， 参保地办理成功后，在大连市定点医疗机构就可以直接就医结算 。
问： 异地门诊慢特病费用 如何报销？
答： 异地参保人员在我市门诊慢特病定点医疗机构， 可持社会保障卡或医保电子凭证直接结算 。省内的全部病种可以直接结算。外省的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析和器官移植术后抗排异治疗5个病种可以直接结算。
问： 低保人员除了基本医疗保险，还享受什么样的医疗救助政策？
答： 我市医疗救助政策对经民政部门认定的 我市特困人员、孤儿、低保对象、低收入家庭成员 （也称为低保边缘家庭成员）等困难人群主要给予两方面救助：
一是分类资助其参加城乡居民医保。特困人员、孤儿和低保对象全额资助，自己不需要缴费；低保边缘家庭成员按60%资助，自己少缴费。
二是救助其经基本医保、大病保险支付后个人负担的合规医疗费用。医疗救助在患者就医结算时一站式结算，不需要患者额外办理手续。
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文字：左莹
资料：市医保局
图片：宋扬
编辑：初昱含
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