一年一度的夏天即将如期而至(传说北京没有春天、夏天会来的更快一些)。裙子,是每一位爱美女士不可或缺的装备。
可是,腿上那一团团青筋暴露、类似蚯蚓一样的东东让她难以提起自信(至此,相信多数网友能到猜到这是一种什么病了,见图A)。

李女士,就是一位“静脉曲张”患者,为了能够让自己更加自信地穿上漂亮的裙子,她在江湖先生那里接受了“放血疗法”。
结果如何呢?小腿上蚯蚓样的曲张血管不但没有消失,反而因针刺破血管引起皮下出血,继而导致了皮下淤血青斑(见图B),结果适得其反!

试问“放血疗法”,人体能有多少血可供你放出!万一感染了呢?万一得静脉炎呢?万一出现皮下青紫色的淤血瘀斑呢?目前西医并不认可“放血疗法”治疗此病,因其缺乏相关的临床试验证据,建议慎重、慎重、再慎重的考虑(三遍!)。
试问“李女士”。为什么不首先考虑去正规医院接受治疗,而是选择了民间的土法?进一步试想,如果这种方法确实有效,相信它很可能被《国际治疗指南》推荐为该病的治疗方法之一(不求最好,哪怕是治疗方法之一呢)。
指南推荐 “静脉曲张”治疗具体如下:
保守治疗:避免长久站立或坐立不动。应适当运动,其中“骑自行车”是最适合此类患者的运动方式(原理为小腿肌肉收缩,促进静脉血流回流,减少血液瘀滞)。
此外,建议采用机械压力疗法即“穿医用弹力袜”,压力推荐中等压力,型号需根据个人腿部的测量直径而定,本法适合轻、中度患者。
手术治疗:重度静脉曲张主要包括下肢浅静脉明显迂曲、扩张且出现久站后沉、胀、酸、累、乏、瘙痒等症状难以忍受者,以及出现静脉炎、破裂出血、溃疡、色素沉着(见图C )等伴发症者,此类患者适合手术治疗。

手术方法:主要包括传统的“大隐静脉剥脱术”及各种微创手术(硬化剂、射频、激光等)。至于选用何种手术方法,应咨询血管外科专业医生,结合病人的具体情况选择最适合自己的手术方式。
总体上,传统开刀手术相对彻底,可最大程度剥出曲张静脉,但会遗留大约3-5个疤痕。微创手术切口相对较少、且小,但目前证据表明复发率略高于传统手术、且手术花费也较高。
个人建议:轻、中度患者首选保守治疗;经保守治疗、病情继续进展者可尝试微创治疗(出于美观考虑)或者传统开刀手术;至于重度静脉曲张患者则推荐传统开刀手术。
李女士“懊悔”地告诉我“得了病,优先到正规医院接受咨询及治疗,当正规治疗效果不佳,再考虑民间土法”。
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