
前段时间报告中国有一亿多人睡觉都打呼噜,中老年人群中甚至有一半的人存在打呼噜问题,其次很多人也存在对打呼噜不重视的问题,甚至有"打呼噜的人睡得香"等谣言,最后,我认识的一位长辈最近因为打呼噜严重,梦中缺氧而去世的事让我唏嘘不已,打呼噜对患病者的影响是方方面面的:白天没精神,打瞌睡,注意力不集中,晚上鼾声震天,影响夫妻生活,严重者甚至呼吸暂停。
打呼噜、睡眠呼吸暂停有哪些危害?
睡眠呼吸暂停危害之一是频繁地微觉醒,这种微觉醒需要通过睡眠脑电监测发现,我们在睡眠状态中是感知不到的。此外,人体在睡眠状态中脑电活动分为几个阶段,即浅睡眠(N1,N2期)、深睡眠(N3期)和快动眼睡眠(REM期),其中的深睡眠和快动眼睡眠对机体体力的恢复和大脑信息的加工合成是至关重要的。OSA患者由于睡眠呼吸暂停造成频繁的微觉醒,就像一把刀把整个睡眠切割成一个个小片段,导致"碎片化睡眠",很难有机会进入深睡眠。这就是我们经常说的睡眠浅,睡假觉。这是另外一种形式的睡眠剥夺,患者没有熬夜,却胜似熬夜。
OSA更重要的危害是缺氧,大部分OSA患者夜间缺氧的程度都超过了呼吸衰竭的标准,只是由于每次缺氧时间很短,并且患者处于睡眠状态,对外界刺激的感知能力降低,患者没有感受到呼吸困难,如果缺氧程度足够低、或者本身有基础疾病、或者因为憋气而挣扎,患者完全可以睡眠中憋醒过来。
大量的研究发现OSA是许多心脑血管、内分泌代谢疾病的"源头疾病",在心脑血管疾病的人群中大约1/3到1/4合并有OSA, OSA是继发性高血压和难治性高血压最常见的病因,OSA患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、脑梗、心律失常、认知功能受损、焦虑、抑郁等。
肥胖、响亮的鼾声、被人发现睡眠中呼吸费力、憋醒、高血压等心血管代谢疾病也是主要的线索,OSA的确诊需要由睡眠专业医生根据客观睡眠监测数据确定并制定相应的治疗方案。
如何治疗?
1.一般治疗方法
a睡前要保持心态平稳,如果长期处于紧张地情绪,就会使自己睡不安稳,易造成打呼噜。
b最好是侧卧睡眠,侧卧会使一部分松弛的肌肉堆在一边,不易堵塞呼吸道。
c要多加锻炼,减肥减重。一般体积肥胖者容易咽喉肥大,舌体肥厚,肌肉松弛造成呼吸道阻塞,适当的锻炼减重会降低阻塞,从而更好的呼吸。
d戒烟戒酒,尽量避免服用刺激*药性**物。烟酒类刺激性物体会造成肌肉松弛,进而堵塞呼吸道。
2.手术治疗
切除肥大的鼻甲肉、鼻息肉、扁桃体等。
缺点:a会复发。大家不要认为切掉的那些肉它不会重新长出来!实际上只要你稍稍不注意饮食啊,锻炼啊,这些影响你打呼的毒瘤就会重新在你的呼吸道附近生根发芽!
b价格昂贵。大家都知道做手术在icu和普通的手术室价格区别有多大,而这个手术便只能无菌的情况下才能操作,至少要在icu呆上三四天,因为一旦感染便会有生命危险!除此以外,为了做手术我们至少要请半个月的假,过程中所消耗的人力物力财力不计可数!所以整体下来一次手术费用就很昂贵了,更何况一旦多次复发便要多次手术,这样一来二去为了治一个打呼噜就要付出"血"的代价!c有风险:这个不用多讲大家都知道,只要动手术就会有风险,并且这个手术对环境的要求极高,必须在icu内才能操作,否则一旦感染后果不堪设想!
3.持续气道正压通气(CAPA)
国际上公认治疗打鼾的最好解决办法,也称呼吸机治疗。
呼吸机的工作原理简单来说就是将空气以压力的形式打进患者体内,从而使患者更加轻松的吸气呼气。而使用呼吸机的好处也非常的多,首先肯定是减轻经济负担,不用反复的动手术!其次还可以缓解呼吸肌疲劳,呼吸不费劲。最后也能使我们心情愉悦,身体健康!