所有的研究、所有的科技成果的最终目的是让人类有一个更好的更健康的生活。 ——喻晓兵
编者按：
“黑夜给了我黑色的眼睛，我用它来寻找光明。”在我们眼睛中视力最敏锐的地方，也是传送信息的桥梁，它就是黄斑。黄斑变性没有特效的治疗方法，而有研究者用多能干细胞（iPS)诱导分化而来的视网膜色素上皮细胞（RPE）治疗黄斑变性并取得一定疗效，因此我们就iPS治疗黄斑变性对北京医院眼科专家喻晓兵主任进行了专访。
现状&发病
记者：什么是黄斑变性？怎么判断自己是否可能患病？
喻晓兵：黄斑处于人眼的光学中心，因此眼睛所注视的目标则投影于黄斑区的中央凹处，主要起到识别视觉和色觉的作用。黄斑变性的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形，颜色分辨不清等。简单地说，如果发现看直线东西有弯曲变形、中心模糊、色差发生改变，就建议到眼科做检查，就能明确是不是黄斑变性。
记者：一般黄斑变性好发的年龄和发病率怎么样？
喻晓兵：黄斑变性原来叫老年黄斑变性，现在称年龄相关性黄斑变性，所以绝大部分是在45岁以上，当然随着年龄增长发病的比例逐步升高。初步统计，50岁以上的人发病率是15.5%，每增加一个年龄段，发病比例就更高。
诱因&预防
记者：那您觉得导致黄斑变性的原因有哪些呢？又可以从哪些方面进行预防呢？
喻晓兵：目前没有特别明确的病因，但是与以下几个因素相关。第一是与年龄相关，年龄越大发病几率越高；第二是部分与遗传相关；第三与吸烟有关系，吸烟的人与不吸烟的人比，发病比例要高2~3倍；第四与高血压、肥胖、高血脂等疾病相关。
所以我们建议，预防就要控制好血压，控制好血脂，尽量避免肥胖，最好戒烟；避免阳光直射，因为日光对眼睛的损伤比较大，对黄斑的损伤也比较大；可以吃一些抗氧化剂、叶黄素，食补的话还可以吃一些胡萝卜、玉米、菠菜、坚果、深海鱼等营养眼睛的食物。
路漫漫兮，上下求索
记者：那黄斑变性对于病人的日常生活具体有哪些危害呢？
喻晓兵：黄斑变性如果不治的话两年就会失明。要跟病人普及一下，千万不要以为一只眼睛有问题，另一只眼可以代偿，因为黄斑变性是一个双眼疾病，一只眼睛失明的话另一只眼睛隔几年也会看不见。对实际生活也有很大的影响，比如说看报纸的字看不清，切菜切不准地方，倒水看不准位置，看红绿灯颜色有改变等等。所以希望病人如果发现眼睛有问题一定要及时就诊！尽早检查与治疗！大家都说眼睛是心灵的窗户，一旦窗户出现了问题，整个生活质量都会受影响！
记者：黄斑变性目前有哪些治疗方法？这些方法是否能治愈呢？
喻晓兵：每每面对病人问我们能治好吗？我们都无言以对！因为真的不能治愈！但是发现病变及时治疗的话，至少能够在一定时间内提高视力，能够延缓病情发展，不治的话可能两年后就会失明。
我有个病人7年前治完之后，现在至少还能出来上街买菜，能到医院看病，能跟老伴出去旅游。目前最好的治疗方法就是眼睛注射抗VEGF的药物，70%多的病人治疗完之后视力还是能够提高的，但是需要长期持续治疗，每个病人的情况不一样，有些可能要不停的重复打针，但是药物价格比较贵，病人经济负担也比较重。还有一些治疗方法如细胞移植，我们可以把虹膜的细胞移植到黄斑部位，细胞移植手术之后可以在一定程度上稳定视力，但是手术创伤比较大，治疗效果也一般，所以我们也在上下求索，寻求更好的治疗方法。
iPS，改变新"视"界
记者：现在全球的干细胞治疗如火如荼，您曾在日本东北大学眼科从事过细胞移植，那干细胞对于黄斑变性的治疗有没有优势呢？
喻晓兵：以前我在日本做的是将虹膜细胞移植到眼睛黄斑部位，术后可以在一定程度上稳定视力，因为不能完全代替黄斑结构，手术创伤也比较大，治疗效果一般。而干细胞移植就不一样，干细胞可以转化成神经细胞，也可以转化成完整的具有眼底结构的RPE细胞，实现黄斑的功能，并且在眼睛里面没有排斥反应，这是我们最理想的一个治疗方法，我们对此寄予很大期望。
记者：那目前国内对于干细胞治疗黄斑变性的研究有哪些进展呢？又有哪些机构走的相对靠前呢？
喻晓兵：国内关于干细胞研究有很多种，如胚胎干细胞，但在眼科做的还是比较少。据我所知，目前第三军医大学做过胚胎干细胞治疗黄斑变性的一个研究，目前正在观察临床病人疗效；另外有两个即将开展的立项，一个同仁医院和郑州大*联学**合的一个项目。而在iPS细胞方面，我觉得呈诺医学做得很好，因为它本身有iPS细胞库，并且他们在临床其他专业领域如血液病、糖尿病、神经系统病也都做了相关的研究，所以我们在跟呈诺医学做一些关于眼科方面的研究，从动物实验到临床病人的观察，把iPS细胞转化到眼睛细胞里面，希望能够真正实现iPS在黄斑变性方面的突破性治疗，完成我们眼科医生的理想。所有的研究、所有的科技成果的最终目的是让人类有一个更好的更健康的生活。
夜空中最亮的星，照亮我前行
记者：那您对呈诺医学在iPS细胞研究方面以及研究转化成临床的应用结果方面有哪些期待呢？
喻晓兵：期待合作越来越好。我们与他们的专家团队互相沟通后发现他们很专业，对眼科也比较了解，受到了很大的启发，也比较相信他们。他们是做技术研究，我是做临床研究，希望双方都应该有一个积极的态度，使得合作进展的速度越来越快，也希望能在更短的时间内能够实现一些真正有效的结果，真正的达到医学的转化。因为病人的期待就像夜空中最亮的星，指引着我们前行，这是我们共同努力的动力源泉。
记者：相信在您这样著名的严谨的专家的带领下，我们也相信并希望iPS干细胞的治疗会给黄斑变性的患者带来更多的曙光。
寄 语
作为眼科医生，希望健康新时代传媒能够帮助我们做一些疾病发病和治疗方面的宣传，也希望更多的人能够了解自己的眼睛，了解疾病的治疗方法，了解iPS治疗眼科疾病的进展，从而及时就医，使得更多的患者视力得以恢复，让心灵的窗户更加明亮。
— 医者档案 —
喻晓兵，医学博士，主任医师，研究生导师，副教授，现任北京医院眼科副主任，中国医疗保健国际交流促进会眼科分会委员，国际教育培训分会常务委员，中国眼科女医师专委会委员、北京医学会激光医学会眼激光学组委员，北京医学会鉴定专家，北京健康科普专家。2002年至2003年在日本东北大学眼科从事黄斑疾病的基础和临床研究。2005年参加健康快车，为当地百姓免费实施白内障超声乳化人工晶体植入手术，获得当地政府的好评。从事眼科临床教学科研工作多年，临床上主要从事眼底病的诊断和治疗工作，擅长黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视神经病变、视网膜脱离的治疗，尤其擅长微创玻璃体切除联合白内障超声乳化、内界膜移植治疗黄斑裂孔、黄斑前膜等手术，擅长眼底多点扫描激光与PDT激光治疗，最新开展微脉冲激光治疗黄斑水肿、中浆、湿性老年黄斑变性，取得较好疗效；近年来开展眼内多种抗VEGF药物注射治疗老年黄斑变性等新生血管性疾病，抗VEGF和长效激素治疗黄斑水肿等新技术，获得新技术奖。至今已发表英文SCI及中文论文30余篇，参与著书多部，科研课题多项，获科研成果奖两项，获新技术奖四项。
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