在门诊中，经常有些特应性皮炎的患者来就诊。这些患者中，以儿童居多，当然也有中青年和老年人。何谓特应性皮炎？一般人都可能比较陌生，但说到湿疹，则广为大家了解，特应性皮炎实际上就是一种 特殊类型 的湿疹。医学中指的特应性，通俗的解释就是过敏性。 特应性皮炎，即具有遗传过敏体质的湿疹。
特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性的、复发性、炎症性的皮肤病，患者在发病时常伴有过敏、哮喘、过敏性鼻炎症状，且家族中多有遗传相关过敏疾病史。就目前而言，特应性皮炎无法彻底治愈，但有效且规范的治疗，可以缓解特应性皮炎的症状，减少复发。特应性皮炎临床表现为皮肤上出现多形性皮疹伴有剧烈瘙痒，痒得人坐立不安，还可能影响睡眠，患者常常会剧烈搔抓，抓烂后可造成溃烂。
如何科学饮食
“要不要忌口，吃什么好？”是特应性皮炎患者最为关心的问题之一。
不同年龄段人群的常见食物过敏原不同
生活中常见致敏食物主要有八大类：如牛奶、鸡蛋、花生、豆类、小麦、鱼及贝类水产类等，这几类食物引发的过敏最多。研究显示：5岁以下儿童常见过敏食物为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见过敏食物为坚果、贝壳类和鱼；而青少年和成人食物过敏则较为少见，如果确实存在食物过敏，则多为花粉相关的食物过敏。
忌口，一定要防止走向两个极端
不能不忌口，也不能盲目忌口。
1、不注重“忌口” 有患者长期烟酒不离手，饮食不规律，确诊特应性皮炎后“忌”了一段时间，但是等皮炎控制好之后，又开始抽烟喝酒，结果皮损很快就复发了，且一次比一次严重。
2、盲目的“忌口” 一些老年患者，为了避免受皮肤奇痒之苦，长期这也不敢吃，那也不敢碰，肉类奶类蛋禽不吃，面粉、韭菜、葱姜蒜都不吃，每天就是吃点青菜和米饭。结果不仅皮肤瘙痒没有缓解，体质也变得很虚弱，各种疾病缠身。有些患有特应性皮炎的小孩，因为皮肤过敏，家长就不敢给他们喝牛奶吃鸡蛋，造成营养不良，个子长不高，还影响到智力的发展。
如何科学饮食
究竟要怎么忌口？
“忌口”是中国民间对包括湿疹、银屑病等在内的皮肤病处理方式的传统认识，流行度和接受度极其广泛。禁忌的食物包括各类“发物”、海鲜、牛羊肉等，以及过敏原检查所显示的“过敏食物”。但是，很多人尽管严格忌口，湿疹仍然反复发作，很多时候忌口被过分夸大了，不少人患上湿疹（特应性皮炎）后，凡是可能引起皮肤瘙痒的“发物”一律避免食用，盲目性较大，长期以往直接导致营养不良。
随着科学的不断进步，有关食物过敏的研究也越来越精准。实验室检查可以帮助我们明确过敏原，其中食物组过敏原包括数十种食物比如牛奶、鸡蛋、多种海鲜、牛羊肉、还有水果和坚果类食物。如果检测出患者体内存在针对某种食物的特异性免疫球蛋白IgE，可以让患者规避该食物4到6周，观察皮疹改善情况，必要时做食物激发实验，以进一步明确过敏的食物。对于复发次数多的特应性皮炎，患者可以坚持写食物日记， 仔细记录一日三餐饮食，并记录特应性皮炎每次发病的时间，由此便于合理地分析食物与特应性皮炎发病的关系。
明确好食物过敏原，医生便可以指导特应性皮炎患者“对症忌口”，不食那些明确能引起自身过敏的“发物”。至于不过敏的“发物”，完全可以大胆食用。
婴幼儿究竟要怎么饮食？
牛奶蛋白过敏的特应性皮炎患儿除了回避牛奶蛋白之外，还需要采用完全无过敏原的氨基酸配方奶粉（AAF）或深度水解蛋白配方奶粉替代。纯母乳喂养婴儿和混合喂养婴儿的母亲应回避牛奶蛋白和奶制品。如母亲在回避牛奶蛋白和奶制品后，患儿经过规范抗炎治疗仍无效，可直接采用AAF喂养。建议每6个月重新评估患儿是否耐受牛奶蛋白。 食物过敏有阶段性，随着年龄的增长，儿童胃肠道功能的完善，食物过敏呈下降趋势。家长要有这个理念，切不可误以为孩子的“发物”一成不变，长期回避过敏食物。
食物过敏该怎么处理？
对于一些坚果、海鲜过敏的，在日常饮食中是比较容易规避的；对牛奶过敏的婴幼儿，有可替代的深度水解蛋白奶粉，但是患儿如果对鸡蛋过敏或者是日常生活中难以完全避免的食物，建议可尝试通过建立免疫耐受来解决，我们称之为食物特异性免疫治疗。具体方法是在患儿的皮炎控制好之后，尝试着从小剂量摄入起，每日逐渐增加摄入量，最终达日常摄入量，以诱导机体产生免疫耐受。但是对于食物超敏的个体，比如进食后会诱导过敏性休克的患者，不要尝试这种方法。另外，对于伴有腹泻和消化不良的过敏患儿还可补充一些益生菌，有利于建立正常的肠道菌群、减少食物过敏的发生。
