粉刺是一种
毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
因典型皮损
能挤出白色半透明状粉汁，
故称之粉刺。
颐年堂国医馆胡忘萍教授
治疗*疮痤**，善从内调治。
现将其治疗*疮痤**的典型病案总结如下。
《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》云：此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出*粉白**刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服清肺饮，外敷颠倒散。”本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。相当于西医的*疮痤**。
胡某某，女，18岁。2020年2月21日颐年堂国医馆初诊。患者面部粉刺，反复发作7年多，经多次治疗无效。手足心热，经常有汗，偶有手指、面部发麻，饮食可，月经周期正常，色黯量多。双侧面颊、额头、颏部出现成群红色丘疱疹，高出皮肤，疱疹红肿，舌红，苔黄腻，脉细滑微弦。按其脉症，此乃血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部所致。治以养血柔肝，清热化湿，拟方丹栀逍遥散加减。15剂，水煎服，日1剂，连服15天。
2020年3月14日复诊：药后诸症明显改善，面部粉刺大部分消除，只有少数仍留于面部，手足心热且经常有汗，偶有手指面部发麻等症状明显减轻。说明上药切对病机，症状减轻，但未根除。舌红苔黄腻，脉细滑微弦。按其病症，此乃仍为血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部之象。仍拟予养血柔肝，清热化湿法为治。拟方丹栀逍遥散加减。守上方再用10剂。水煎服，日1剂，连服10天。
手足心热且经常有汗是阳明胃热所致，手指面部发麻是湿热雍塞患部所致，经色黯是气血不调有郁滞现象，量多是血热迫血妄行所致。脉细为血虚之象。本案患者面部粉刺，反复发作多年，经多次治疗无效。此乃血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部而成粉刺。治以养血柔肝，清热化湿。拟方丹栀逍遥散加减。诸药合用，共奏养血柔肝，清热化湿之功。药后诸症皆有改善，粉刺减少。说明上药切对病机。本案用药，因药切中病机，故取效甚捷。
胡教授强调生了粉刺，除了积极治疗外，日常维护也很重要。主要从以下几方面考虑：
02
清洁
患处皮肤的清洁要保持，注意掌握正确的洁面方法。温水洗涤，用含有硫黄、石碳酸等成分的药皂较好，保留数分钟后冲洗，每日洗脸不要超过3次。
02
减少人为刺激
对所生包块儿切勿自行压挤、抓抠，容易继发感染或落疤。
03
精神状态
调整好心理负担过重的状态。有部分女性患者但见面部长一小包儿，均不能忍受，用手抠抓，从而在颞、颊、下颏、口鼻周围部位发生炎性丘疹、表皮剥失等损害，这种表现称为人工粉刺或表皮剥脱性粉刺。另有部分患者工作时间精力高度集中，紧张而繁忙，在特定部位亦可出现破后溢乳酪色分泌物的小脓肿，故注意精神状态的调整，对缓解压力，减少患病及减轻患病程度有很重要的相关性。
04
起居
对于工作强度较大的人来说，规律的生活尤为重要。劳逸结合，定时起居、适当运动，保持大便通畅，心身健康，对疾病的抵抗力就会增强。
05
环境
湿度、温度高的地区和季节，大量、剧烈的运动往往促进皮脂腺功能活跃，已患粉刺的患者，皮疹炎症更趋严重。要注意到环境对本病的影响因素，对可避免的情况，尽量不使其发生。
06
化妆品
进入青少年以后，部分女性开始注重外在的美，护肤是其中当然一项。但选择了不恰当的化妆品使用后，有人会因肤质与品质不匹配，粉质、油性强的护肤品堵塞毛囊，影响皮脂腺的正常代谢而生粉刺，即化妆品性粉刺。为消除由此带来的痛苦，要了解自己的肤质适合用何种类型的化妆品，再作打算。
07
饮食
重视食膳，营养配餐，一直被中医界推崇。粉刺患者的复发或病情加重均与饮食得当是具有相关性的。
一般来讲，油炸的、甜腻的、动物脂肪类、辛辣刺激类，冷食饮料类，例如各种煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖喱、辣椒、酒、部分坚果都会不同程度刺激皮脂腺的分泌，如嗜食无度，必加重病情。
提倡平时注意蔬菜、水果的摄入，如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、胡萝卜、菜花、绿豆芽、黄豆芽、柿子椒、菜心、苦瓜等，水果如苹果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬及适量的坚果，补充身体必须的营养及维生素甲、乙、丙等，是预防粉刺的重要环节。