这种疾病-----青年人隐形的猝死杀手,该项筛查必须得做!

心肌病是导致猝死的常见原因之一。

其中肥厚型心肌病是青少年猝死的首要原因,尤其是年轻人在运动中发生猝死。

心源性猝死如何早期识别防范,警惕这种常见病可能是癌症前兆

肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。

根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病。

常见报道都是说30到50岁是肥厚型心肌病的高发年龄,而实际上可能在出生或儿童时期就存在,只是早期大多没有任何症状,所以容易被忽略,等晚期出现各种并发症时往往是致命的,让人猝不及防。

心源性猝死如何早期识别防范,警惕这种常见病可能是癌症前兆

那么我们如何做到防患于未然呢?

1、对于普通人群:每年体检

建议从青年时期就坚持每年做一次常规体检:

1)首先通过心电图和超声心动图两大既方便又经济的检查进行初步筛查;

2)如果出现不明原因的心肌肥厚、心电图的异常,则需再进一步行心脏的核磁共振检查。

3)而当心肌的肥厚跟其他疾病如高血压、主动脉瓣狭窄引起的心肌肥厚难以鉴别时,这种情况下我们就得仰仗于近年发展起来的基因检测技术,一方面对心肌病早期诊断,另一方面是对猝死风险进行评估。

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2对于患者亲属,特别是直系亲属:定期筛查

对于家族性肥厚型心肌病人群,建议患者的直系亲属应常规进行检查。

年轻一级亲属应每两年进行一次心电图和超声心动图检查,成年一级亲属每五年进行一次。

3对于已确诊患者:预防猝死

应尽早识别其中的高危患者。目前确认的五大猝死高危因素是:

  1. 心源性猝死家族史
  2. 动态心电图发现的非持续性室性心动过速
  3. 直立测试过程中的血压异常反应
  4. 不明原因的晕厥
  5. 最大左室壁厚度大于等于30mm

心源性猝死如何早期识别防范,警惕这种常见病可能是癌症前兆

除这五个主要危险因素之外,某些特定基因携带者也认为具有不良预后,其猝死率明显升高。

对于确诊的肥厚型心肌病高危患者,除运动限制外,如果有室性心动过速发作,推荐植入式心脏除颤器,这样才能做到更好的呵护我们的心脏,拒绝猝死!

我们一直在强调肥厚型心肌病的晕厥及猝死问题,那么具体又是什么原因呢?

肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%~70%为家族性,30%~40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。

心源性猝死如何早期识别防范,警惕这种常见病可能是癌症前兆

目前已证实,至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因,绝大部分突变位于这些基因。