早产儿如何避免脑瘫 (忽视婴儿会怎么样)

南方网讯(全媒体记者/李秀婷 通讯员/白恬)广东人把早产儿称作“七星仔”,认为七星仔更聪明,真的是这样吗?事实上,早产儿更容易体格和神经系统发育不足,甚至患上脑瘫!

在5月26日广州医科大学附属第三医院举办的早产儿家庭聚会活动上,该院儿科主任崔其亮就讲述了一个令人心痛的案例。

田田(化名)是个孕24周就出生的早产儿,好不容易在广医三院儿科救活,出院后被送回老家内蒙古抚养。

崔其亮三番五次打电话叮嘱要在3-6个月时带宝宝检测后续发育情况,但是宝宝的爸爸一直认为孩子白白胖胖的没有问题。一年后,在崔其亮强烈要求下,家属终于带孩子过来检查,才发现看似正常的宝宝已经患上了脑瘫。

早产儿宝宝与足月宝宝大不一样

5月23日上午,广医三院儿科康复门诊里,早产儿浩浩(化名)在康复师和妈妈的配合下学习爬行。

在妈妈肚子里待了28周就出生的浩浩是典型的早产儿,在温箱里住了两个多月才出院,出院后仍然让家长操碎了心。跟足月出生的姐姐相比,浩浩太不一样了!

浩浩妈妈介绍,姐姐五个月之前就会翻身、七个月会坐、八个月会爬、一岁已经能走路了。相较之下,纠正胎龄9个多月的浩浩还要在大人的协助下学习爬行。浩浩的奶奶也“投诉”说,浩浩出生才两斤多,还不愿意喝奶,“现在都还要用滴管喂奶。”

医学上将胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿,其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。随着高龄产妇的增多,早产儿出生比例增多,尤其是超早产儿(胎龄小于28周)和超低体重儿(出生体重在1000g以下)的比例显著增长。

早产儿由于各器官发育不成熟,更容易出现呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等各种危重病变。

广医三院儿科儿童康复门诊体疗师黄晓茵介绍,相较于足月儿,早产儿往往体格及神经功能发育较差。由于脑部发育不充分,早产儿常出现感觉统合失调、精神运动发育落后、智力落后等问题,更晚学会抬头、翻身、学说话。

这些表现提示孩子可能脑发育不足

30周出生的亮亮(化名)已经快9个月了,上个月在评估中发现发育落后:他只能勉强做到翻身,无法坐稳。

“孩子出院后在老家给奶奶带,因为是早产儿,老人家很小心、总是抱着,也发现了小孩子发育有点问题,但总觉得长大自然就会了。”亮亮的爸爸张先生既愧疚又心疼。

黄晓茵说,不少早产儿家长抱着“总有一天孩子会学会”的心态,忽视问题,导致早产儿发育迟滞;还有很多家长对早产儿过度保护,缺乏对脑部发育的外在刺激,又未定期随访发现问题,严重影响早产儿追赶性生长。

“孩子的脑袋就像很多间关闭的门,在婴幼儿阶段打开越多的门,越能开发孩子多样的潜能,而这个过程需要家长的积极参与。”黄晓茵说。

哪些表现提示孩子可能脑发育不足?她介绍,早产儿脑发育差、脑功能不足,最常见的问题就是感觉统合失调。外部的感觉刺激信号无法在大脑神经系统进行有效组合,导致机体不能和谐运作,久而久之形成各种障碍。

在婴幼儿时期,早产儿喂养困难(吃奶慢、漏奶快)、很怕生、持续流口水等,就提示有可能感觉统合失调。“很多家长带着早产儿来咨询,反映孩子智力正常,但总是多动、粗心、精神注意力难以集中、容易烦躁。这些都是早产儿感统失调的表现。”黄晓茵说。

抓住这一“黄金期”,早产儿能追赶发育!

专家介绍,在孕期最后1个月,胎儿大脑的3级脑沟才开始出现,到婴儿出生后满周岁才完全形成,因此0-1岁为儿童大脑发育黄金期。在这一黄金期内进行儿科康复治疗,就能帮助早产儿宝宝在1岁半左右实现追赶性生长。

记者了解到,从2004年起,广医三院开展了儿童康复治疗,通过运动治疗、语言治疗、作业治疗、高压氧治疗等方法,促进、刺激患儿脑部发育,提高运动能力、语言表达能力、社交能力等,让早产儿跟上足月儿的发育速度。除了用于改善早产儿的生活学习能力,这些治疗方法还适用于正常孩子,用于开发智力,激发潜能发展。

治疗师会先为患儿进行康复评定,寻找导致患儿功能障碍的原因。再根据功能障碍为患儿制定康复治疗方案。通过家长与治疗师的合作,改善患儿的功能障碍。

“孩子不是天生什么都会的。”黄晓茵说,其实 “放养”的育儿观点对早产儿来说并不正确。门诊经常遇到一些图省事的家长,孩子喜欢睡就让他睡、不爱说话也不锻炼他,殊不知这样会影响孩子的脑部发育。

早产儿脑部发育尤其需要外在刺激,包括皮肤感觉刺激(如抚摸)、听觉刺激(听人说话、音乐、追踪声音)、视觉刺激(颜色、追视、注视人脸)、运动刺激(抬头、翻身、坐卧爬)、语言刺激(理解能力、表达能力)、认知能力刺激(完成任务、进行游戏)等。

因此,专家提醒,在早产儿0-3岁这一生长发育黄金期,家长要格外用心,定时到医院进行回访,如果发现孩子存在发育上的问题,尽早进行干预治疗,在一岁半左右完成早产儿追赶性生长。