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文章来源：甘草学园
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作者： 尹玉彬
患者张XX，40岁，货车司机
2020年10月30日经人介绍初诊，自诉过敏性鼻炎数年，治疗时好时坏，迁延至今。
症见鼻塞、流涕，为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，平素容易疲乏困倦，体态偏胖。
遂治以益气固表，散风祛湿，柔肝熄风，肃肺降逆通鼻窍，予过敏煎加减。
方药：
银柴胡15克 防风12克 北五味子10克
乌梅15克 生黄芪30克 生白术15克
制黄精15克 生荆芥12克 辛夷15克
炙甘草5克 生龙骨9克 生牡蛎9克
炒酸枣仁10克
虽然患者是经人介绍来求医，但对我并未完全信任，第一次处方给予了颗粒剂3付，患者服药后诉未见明显效果。于是调整处方，从火神派医家的观点处方，过敏性鼻炎，多属肾中元气不固。
所谓各种过敏性疾病，皆自身免疫力低下。从肾论治，可谓治本之道。遂给予处方如下：
黑顺片6克 麻黄10克 细辛10克
红参10克 炙甘草10克 淫羊藿20克
盐补骨脂20克 盐菟丝子20克 枸杞子20克
生姜10克 大枣10克
医嘱禁食水果，服药后稍休息，用药期间如有鼻涕或口中黏液，就吐出来。
此外，治疗鼻炎常用苍耳子散加减方，有疏风解表，宣通鼻窍的作用，对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有好处。
其方：
辛夷花15克 苍耳子10克 白芷30克
薄荷3克。
上药共研为极细末。每服5克。还可以用苍耳子散吹鼻，亦可通理鼻窍，苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分，上药共研为极细末，加冰片少许和匀，每次取少取吹鼻，每日4次。
效果非常明显。还有一个吹鼻的外用方，亦用于各型鼻炎发作期。其方：鹅不食草5克 细辛5克 川芎5克
辛夷花5克 青黛5克。
上药共研极细末，少许吸鼻，日2次。
遂同时给予粉剂外用：
鹅不食草5克 细辛5克 生川芎5克
辛夷5克 青黛5克。
用法：取少许吹入鼻腔内，每日2次。吹入后打喷嚏或流涕是正常现象，让鼻涕流出，不要咽下。
患者用药后反馈，外用粉剂效果较好，使用外用粉剂后，鼻涕大量流出，鼻腔通畅，症状减轻明显，而且困倦症状较前减轻。综上，对于过敏性鼻炎，可外用中药粉剂，快速治标，内服从肾论治，用以治本，可谓标本兼治。
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