“那段时间我真的挺崩溃的，还好都过去了。”

小林虽然才三十多岁，但是处处都透露着与年龄不符的成熟。那段时间，指的是他之前面临工作和家庭双重危机的时期。

前几年，他是一个实打实的工作狂，工作勤恳，每天几乎除了睡觉外，其余时间全是在工作，当时他也很受领导的赏识。然而，好景不长，由于高强度的工作，时刻处在高压环境中，他的身体很快就吃不消了，他经常会感到头晕、心慌、胸闷。在后来的体检中，发现他心率高，诊断为心律失常，医生给他推荐了倍他乐克来控制心率。

心律失常是心脏病吗？倍他乐克是什么药？长期吃会有什么不好的影响吗？小林在拿到这药的时候，心里也是犯了嘀咕，毕竟自己还年轻，而且事关心脏健康，他还是很谨慎的。

什么是心律失常？

心脏是我们身体内最有活力的器官，同时也是最脆弱的一个器官，当我们的日常活动超过了心脏的负荷或者情绪失控时，心脏就极有可能出现问题，最终导致发生心脏疾病。在所有的心脏疾病中，心律失常其实是非常常见的一种，它是由于窦房结的异常激动而造成心脏搏动节律异常，也就是心脏跳动过快或过慢。

心律失常有可能单独发生，比如无节制大量饮酒、情绪突然激动、压力过大、持续熬夜、运动过度等都有可能导致心律失常，也可能和其他疾病并发，例如患有心血管疾病、身体神经功能失衡、其他器官功能异常的人群都容易出现心律失常。

心律失常可对心、脑、肾等重要器官造成影响，严重者甚至会危及患者的生命，需要尽早接受治疗。其中，倍他乐克，通用名为美托洛尔，被誉为心血管“全能药”，既能降血压，还能降心率，很多患有高血压、心脏病的患者都会服用该药。只不过，虽然常用，但用药问题也是存在的，所以患者在用药时需要特别谨慎。

以小林为例，他在用药之初就遇到了不少的麻烦。

其实，就在小林刚开始服用倍他乐克的时候，他的公司突然陷入了严重的财务困境，他也面临着被裁员的风险。而他当时由于心律失常，经常心神不宁，常常无法集中精力工作，这使他在当时公司的人事调整中处于了不利地位。

与此同时，小林的妻子也因为工作压力而身体抱恙，她时常感受到疲惫，睡眠质量也有所下降。加上每天看着丈夫整日忙于工作，对她的关注和爱意都不如从前，她甚至出现了抑郁的倾向。小林看到妻子的状况，心急如焚，却不知道如何帮助她。

在这样工作和家庭的双重压力下，他的心慌、胸闷等症状更为严重。他开始对倍他乐克产生了怀疑，觉得这种药物并没有改善他的病情，反而让他的生活陷入了一片混乱。所以，后来就拿着药来咨询我。

那么，服用倍他乐克需要注意什么呢？

倍他乐克是临床上使用率较高的一种β受体阻断剂，对心脏β受体有较强的选择性，对各脏器的血流量无影响，通过控制窦性心律、延长窦房结传导以及阻断肾小球β受体等机制达到减慢心率的效果。

对于小林这样的情况，更多的还是情绪问题，只有调节好工作和家庭的压力，才能有效缓解病情。至于美托洛尔，只能帮助缓解症状，需要坚持服用，才能逐步改善病情。当然，在用药时也需特别注意以下几点问题。

1. 特殊人群谨慎用药

• ①可能会致心跳过缓，本身心率偏低或患有缓慢性心律失常的患者慎重服用；
• ②可能会导致血糖、血脂升高，还有可能掩盖血糖降低的风险，使患者错过最佳治疗时间，所以糖尿病患者和高血脂患者要慎重服用；
• ③会影响支气管粘膜上β受体的活性，加重哮喘病情，哮喘患者禁用；
• ④会导致患者心血管供应量降低，造成患者四肢供血量不足，出现发冷、乏力等症状，加重病情，患有外周血管循环障碍者慎服；
• ⑤有严重肝肾功能障碍的患者谨慎服用该药物；
• ⑥工作需要精神高度集中的患者服用该药后容易出现头晕、乏力等症状，影响工作。

2. 严格控制用量

• ①该药对肠胃具有一定的刺激，使用过量可能会有恶心、呕吐、便秘、腹痛等症状；
• ②该药是一种脂溶*药性**物，很容易渗透到人体中枢神经系统，使人出现失眠、抑郁、紧张、幻听等症状，严重者甚至危及生命；
• ③服用过量会使患者出现胸闷气短、呼吸困难、支气管痉挛等；
• ④服用过量会导致心率持续下降，心跳缓慢，严重会致心衰而危及生命。

3. 不可突然停药：服用美托洛尔期间，体内大量的β受体被抑制，若突然停药，体内的肾上腺素等会迅速与β受体结合，使患者心率过快，血压急剧升高，导致病情反复甚至加重。

4. 手术前需提前停药：长期服用美托洛尔，体内β受体受抑制，导致心脏对交感、副交感神经产生兴奋的应激作用降低。所以，需要进行手术的患者尤其是手术过程中需要进行麻醉的患者，应该提前停药，否则手术过程中风险因素会大大提高。

5. 规律生活帮助发挥最佳药效：服用美托洛尔期间应保持规律饮食、规律作息、积极锻炼身体、保持身心愉悦，让药物发挥最大作用。