骨性关节炎必须做置换手术吗 (骨性关节炎就需要换关节吗)

“全国保膝日”,我市专业医疗机构的骨科显示,接收的患者中,60岁以上患有骨性关节炎的人群占有20%-30%,针对治疗方式,我市骨科专家表示——

你有没有这样的经历:上下楼梯时膝盖处感觉很难受;蹲下上起时膝关节受限;膝关节反复疼痛,逢阴雨天气膝关节总是感觉不舒服,有这样的症状,可得注意了。你可能患上了膝关节骨性关节炎了。

我市专业医疗机构的骨科显示,接受的患者中,60岁以上患有骨性关节炎的人群占有20%-30%。7月29日是全国保膝日,我市骨科专家提醒您,需提高对膝盖的日常保健认识,在治疗方面,除了以往的止痛药、关节置换术,保膝手术也已经十分成熟,患者普遍术后反应良好。

临床表现:骨性关节炎60以上患者占比较大

在7月29日全国保膝日当天,中国老年学会和老年医学学会老年骨科分会保膝学组召集了近150家医院,共同参与的“保膝日—保护膝关节全国义诊”活动,旨在传递膝关节骨性关节炎的阶梯型治疗理念,让保膝截骨手术造福更多的膝骨关节炎患者,为更多患者带来现代医学发展的惠利。

“医生,您给看看,我这腿还有能治么?”当天上午,记者在红旗医院的义诊现场看到,不少骨性关节炎患者前来咨询,很多人都是带着之前检查的病例,片子。

市民吴先生现年69岁,他说腿疼的毛病已经有5年了,之前还在北京的大医院看过,医生根据他的情况,建议是进行关节置换术,可以说到要不自己身上的“零件”换掉,老人还是有点犹豫,但不手术,腿就疼,这几年他一直在吃药,可一到换季,降温,腿还是很难受。

“我听说了,现在能在不置换膝盖的情况下,治疗关节炎,这次就是找专家问问。”市民樊大娘62岁了,关节炎也是她的*毛老**病,为此,家人四处打听相关的治疗方法,保膝手术是听邻居介绍,邻居做完之后,恢复的还不错。樊大娘说,自己不想总吃药了,要是自己的情况允许进行保膝治疗,她会积极配合。

作为现场的义诊专家,红旗医院骨外二科主任医师李子涛表示,膝关节骨性关节炎又名老年骨关节炎,60岁以上的人群中,发病率在20%-30%,女性比男性多。

医生:保膝治疗关节炎 提升患者活动量

“骨性关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转。”根据临床患者情况显示,骨性关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。

气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

李子涛主任表示,以往治疗关节炎的方法普遍是让患者长期服用消炎止痛药或进行膝关节置换术。膝关节置换术需要切除患者磨损关节面的原骨层,植入金属物(人工假体),手术后金属物不便于更换且并发症多,面临二次翻修的风险。

现如今的保膝手术,是利用患者原来的膝关节,在膝关节内侧开一个6-8公分的缺口,来调整膝关节内外侧受力,提供内侧软骨修复机会。这一微创手术可完整保留膝关节原有功能状态,术中出血少,术后恢复快,手术后患者可从事如跑跳等高能量的运动。

“这也是保膝日,要向市民们进行科普的相关知识,让大家知道,关节炎的治疗方式还有这种。”

患者:“O型腿”、“K型腿”接受微创保膝手术

孙某今年53岁,是一名建筑工地的工人,平时的工作量很大。2年前他就感觉到膝盖疼痛,可他没有当回事,觉得忍忍就好了,就这样忍了2年。前段时间出现了连续几天的阴雨天气,由于天气闷热,孙某在家一直开着空调,他感觉膝盖疼痛越来越剧烈,恰逢工作不忙,他就来医院就诊。经检查,孙某两腿的膝关节由于过度的压力和摩擦力,膝关节内侧软骨面磨损严重,他检查是双膝内翻,即人们常见的“O型腿”。随后,他做了截骨矫形手术。“做完手术后明显感觉膝盖那舒服多了,才几天时间我就能拄拐下地走走了。”

李子涛主任介绍,像“O型腿”、“K型腿”这样的情况,无需要采用传统的膝关节置换术。“来我们医院治疗膝关节疼痛的患者中,4个人当中仅有一人是真正需要关节置换术的,另外3个都可以通过保膝手术得到有效治疗。通过保膝手术,可达到原骨复位,膝关节局部压力解除的效果,从而缓解患者的膝关节疼痛。”数据显示,65%的患者可以通过保膝微创手术治疗骨性关节炎。适合做保膝手术的人群有:相对年轻活跃,有关节外畸形的骨关节炎患者;下肢具有各种畸形的患者;伴有下肢畸形的半月板,软骨损伤的患者等。

别当成风湿治疗 年轻化不容小觑

据了解,近年来患关节炎的年轻人数量也在不断增加。骨科专家提醒,一旦出现膝关节骨性关节炎的相关症状,需及时去医院检查,避免病症恶化而错过最佳治疗时机。

在平时要注意膝关节的保养,避免关节长时间保持一个动作,运动时感到关节疼痛,应立即停止活动,注意控制体重,减少关节负荷,避免关节受压力,经常蹬自行车等运动都会导致膝关节屈伸活动增多,形成骨性增生,导致骨性关节炎的出现,老年朋友在这方面需多加注意。

此外,在治疗骨性关节炎的时候,要避免踏入误区,如盲目服中药治疗、盲目补充微量元素、盲目按风湿治疗等。补充微量元素对病情有一定帮助,但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素,所以补充微量元素没有直接治疗骨性关节炎的作用;风湿病均有关节疼痛,所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病,按风湿病到处求医。