文章转载自:疼痛康复在线
专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,广医二院疼痛科主任医师,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗,主攻微创治疗神经痛。包括:头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡,以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。样、闪电样、火烧样、针扎样痛,发作时不能吃饭甚至话也说不出来,被称为:天下第一痛!三叉神经痛必须得到有效治疗,否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。人体的脊柱大约从25岁就开始产生退变,这是会患上椎间盘突出的根本原因。如今椎间盘突出患者日趋年轻化,如果日常生活中不注意防护,一些不经意的小动作就有可能造成椎间盘突出。
紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。
本病多发于成人,尤以女性多见,病程大多较长,可持续数十年,常反复发作,轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛,慢性者头痛可持续数天或数周。
紧张型头痛的临床表现
典型病例多在20岁左右起病,随年龄增长患病率增加;
两性均可患病,女性多见。

特征
几乎每日双侧枕部非搏动性头痛,又称为慢性每日头痛。
持续性钝痛,像一条带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。
可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。
或为较频繁发作的头痛,头痛期间日常生活不受影响,可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点,有时牵拉头发也有疼痛;
经肩背部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。
传统让认为紧张型头痛与偏头痛是不同的疾病,部分病例兼有两者的头痛特点,某些紧张型头痛患者可为搏动性头痛、一侧头痛或发作时伴呕吐。因此,将紧张型头痛与偏头痛看成是代表一个临床疾病谱相对的两极可能更正确。
如何治疗紧张型头痛?
急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。
预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺重摄取*制剂抑**(如林或氯西汀)常有效,心得安对某些病例有用。
失眠者可给予苯二氮桌类如*西泮地**10-20mg/d口服。
星状神经节阻滞对紧张型头痛有效,但需坚持。
如何预防紧张型头痛发作?
(1)注意早晚保暖,注意早、中、晚衣服的增减。
(2)饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。
(3)调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪