上个月月底来了个山东淄博的患者，36岁，一肚子肝硬化腹水，见到我就说自己上有老下有小，希望我能帮帮忙让他多活几年。一看检查结果，小三阳，病毒3次方，门静脉内径1.45，肚子里10公分腹水，白蛋白低到27，典型的肝硬化失代偿出现了腹水并发症。
治疗了半个月，患者白蛋白已经补到38，腹水也已经完全消除，肝功稳定，精神大好，别说几年了，看上去还能活个几十年。我们来从头聊聊，什么是腹水，怎么治疗才能好？
什么是腹水？健康人腹腔内也会有少量液体，对肠道起到润滑作用，但由于各种原因导致腹腔内液体增多，也就成为腹水，肝硬化失代偿期就是常见的原因。
肝腹水症状？首先出现的症状是腹胀、腹围增加、下肢水肿，随着腹水进一步增多，会出现内脏压迫症状、气短憋闷、影响睡眠，合并腹膜炎还会发热，还有可能出现肝性脑病、肝肾综合征等合并症。
肝腹水治疗？
肝腹水不算绝症，通过规范治疗可以消腹水、延长寿命。
①原发病的治疗：针对因为肝硬化的原发病，像这位患者就是乙肝引起，所以要积极抗病毒，同时运用中医药软肝散结，降门脉压等，原发病解决了才能避免复发。
②基础治疗：包括卧床保证充足的休息及日常的饮食调理，低盐控水，躺着能促进肝脏血液循环，降低肝脏符合，少水少盐减少水钠潴留，都有助理腹水排出。
③补白蛋白：通常肝硬化腹水都伴有低蛋白血症，这位患者就是白蛋白低到27，按体重足量补蛋白，蛋白上去了腹水也会重新被吸收回去。
④穿刺抽腹水：一般情况下不主张穿刺抽，但是患者腹水太多，压迫症状太严重，还是要抽一些缓解症状，当然要补够蛋白，避免顽固性腹水。
就是经过这一系列合理治疗，患者才能这么快恢复。不用担心腹水会影响寿命，因为这是可治可控的，如果你的腹水反反复复，那肯定是治疗不够全面不够规范，无论如何不要轻易放弃希望。祝大家都顺利消腹水，不复发。
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