「科普」蛋蛋的忧伤︱诉说蛋疼的那点事儿

「科普」蛋蛋的忧伤︱诉说蛋疼的那点事儿

我们无聊的时候经常会说“闲的蛋疼”

但很少有人能真的切身体会到这个感受

「科普」蛋蛋的忧伤︱诉说蛋疼的那点事儿

今天,小编就要提醒各位男性朋友

蛋疼不能忍!

一定要及时到医院就医

不然“淡淡的忧伤”可能变成“蛋蛋的悲剧”

「科普」蛋蛋的忧伤︱诉说蛋疼的那点事儿

不要不注意!不要不相信!

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这个月,我院泌尿外科连续收治2例*丸睾**扭转的患者,年龄介于11岁到19岁之间,2位患者分别在睡眠或运动后,突发出现下腹部胀痛不适。

前几天19岁的小伙子怕难为情,家里人做生意也难,就自己默默忍受了四五天,实在忍受不住才告诉爸妈,爸妈匆匆忙忙带过来看,住院后急诊手术发现因扭转时间过长,*丸睾**已坏死,进行了*丸睾**切除术。

同样,昨天一个11岁的小朋友早晨六点开始痛,也是忍受了一会,晚上七点多到医院,泌尿外科陈晓阳医生检查后,考虑*丸睾**扭转,一切绿色通道,在麻醉科/手术室/泌尿外科的通力配合下,急诊手术发现虽然*丸睾**顺时针扭转360度,*丸睾**已发黑,但是经热盐水纱布覆盖15min,颜色稍微变红,鞘膜外出血,并且*丸睾**白膜切开有少量鲜红出血,*丸睾**还存有活力,予以保留*丸睾**,并将双侧*丸睾**固定在肉膜上,防止再次扭转。

对于19岁的小男孩泌尿外科医生们做了一个他们认为很没有成就感的手术,他们把一名19岁的小伙子的“蛋蛋”给切掉了。而且这样的手术每年都会碰上好几例,医生们很是痛心!

泌尿外科医生们提醒大家:“蛋蛋”忧伤的发生主要是因为*丸睾**扭转未在最短的时间内行手法复位或手术导致*丸睾**出现不可逆性坏死。如果大家遇到*丸睾**扭转,尤其是出现腹部、*丸睾**剧痛,应高度怀疑*丸睾**扭转的可能,需及时到大医院泌尿外科就诊。因为一旦错过了最佳治疗时机,将会成为一辈子的遗憾!

「科普」蛋蛋的忧伤︱诉说蛋疼的那点事儿

今日科普 睾 丸 扭 转 什么是*丸睾**扭转?

*丸睾**扭转是一种泌尿外科急症,实质上就是供应*丸睾**的血管发生了扭转,影响*丸睾**血液供给,最终导致*丸睾**缺血、缺氧、坏死。

*丸睾**扭转有什么症状? *丸睾**扭转早期有哪些症状?

*丸睾**扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧*丸睾**和阴囊会剧烈疼痛。扭转初期时疼痛还局限在阴囊部位,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛等。

1、 腹部突然出现剧痛。

2、 *丸睾**出现剧痛。

3、 发生扭转的*丸睾**在阴囊内的位置显得较正常*丸睾**高一些。

4、 患儿可能会出现恶心、呕吐。

5、 症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。

*丸睾**扭转的症状主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展比较快。

所以“蛋蛋”到底有多脆弱?*丸睾**十分脆弱,一旦发生*丸睾**扭转,病变程度除了和扭转程度有关外,与扭转的时间也有着重要的关系。当*丸睾**扭转时间超过4小时,即可发生*丸睾**实质不可逆的缺血性损伤。扭转时间超过10小时,大部分*丸睾**发生明显萎缩。扭转超过24小时,*丸睾**将发生严重萎缩。临床资料表明:4—6小时复位,*丸睾**挽救率90%,10小时以内者70%,超过10小时者20%,超过24小时者,*丸睾**基本缺血坏死。

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*丸睾**扭转的治疗 原则上,应尽早解除*丸睾**血流梗阻,恢复*丸睾**的血液供应。 手法复位

*丸睾**扭转一旦确诊,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复*丸睾**血供,以便以后实行选择性手术。

手术探查及*丸睾**固定术

如果手法复位失败,或怀疑*丸睾**坏死,或对*丸睾**扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。一侧*丸睾**发生扭转,术中一定要探查并固定对侧*丸睾**。因为*丸睾**坏死与*丸睾**扭转时间有关,研究资料表明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的*丸睾**萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救*丸睾**已失去意义。

但在行阴囊探查术中发现*丸睾**坏死者,应予以行坏死*丸睾**切除。

其实,临床上诊断这个病并不是很困难,*丸睾**+精索彩超就是最为简便、快速的诊断方法,那为什么对病变*丸睾**的抢救成功率一直很低呢?

原因一:患者及家长不够重视。患者出现了*丸睾**疼痛,羞于启齿,直到疼痛难以忍受才和家长说,而家长得知这个情况后,第一反应往往是“发炎了”,带患者去诊所打消炎针,症状持续不能好转,才想起来带患者去医院专科就诊。

原因二:常常认为是急性*丸睾**炎,从而延误了就诊时机。而发生*丸睾**扭转后,4-6小时内是最佳的手术复位时机,在这个时间内,*丸睾**挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果就越差,超过了24小时,基本上都是缺血、坏死的结局。

因此,如果患者出现急性的阴囊、*丸睾**疼痛,要及时到正规医院的泌尿外科就诊,复位越早越好。对*丸睾**扭转的治疗要争分夺秒,一旦确诊或高度怀疑本病时应迅速果断地实施探查术,以保留和挽救*丸睾**,保护生精功能。