梅尼埃病需要做哪些检查 (梅尼埃如何检查)

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。耳鼻喉郑立岗医生就结合自己多年来治疗梅尼埃病的一些经验,谈一谈梅尼埃病一般需要做哪些检查。

梅尼埃综合症体位检查,梅尼埃病需要做哪些检查确诊

第一、纯音测听。可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。纯音测听是诊断梅尼埃病的基础性检查项目,需要多次测试。

第二、耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.4具有诊断意义,可间接表明有膜迷路积水存在。目前耳鼻喉郑立岗医生开展的耳蜗电图面积比测试结果的敏感性非常高,使许多幅度比变化不大的梅尼埃病患者得到了确诊。

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第三、眼震电图。发作高潮期,可见自发性眼震,可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震,在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

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第四、甘油实验。主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高,且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径,可弥散到内耳边缘细胞,增加了细胞内渗透压,使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中,达到减压作用。这个检查由于阳性率比较低,费时费力,目前做的越来越少了。

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第五、前庭功能实验

(1)冷热试验早期患侧前庭功能可正常或轻度减退,多次发作后可出现健侧的优势偏向,晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

(2)前庭诱发肌源性电位可出现振幅、阈值异常。

(3)Hennebert征镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

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第六、影像学检查。颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。目前耳鼻喉郑立岗医生开展的内耳钆造影磁共振技术在确诊梅尼埃病方面有非常好的优势,让内耳积水看得见。

以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于梅尼埃病常见检查项目的一些总结,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。