乳腺癌对患者来说是一场身心的考验。即使经历完乳腺癌手术,还是对未来有所担忧,而一些术后“异常”情况的出现,可能立马就会让大家胡思乱想起来:
“这预示复发和转移吗?”
“手术没做干净吗?”
“这手臂疼痛,还抬不起来,这只手臂废了吗?”
其实,有很多都是术后常见情况,大家注意护理,注意休息,遵守医嘱,不用过于担心,下面就来说说2种常见的术后情况。

01皮下积液
乳腺癌术后,有些患者会发现在腋下、锁骨下、肋弓上、胸骨等部位有一小块隆起,用手按一下好像还有点波动感,这是什么东西?
不必担心哦,这大概率是皮下积液!这是乳腺癌术后最容易出现的并发症之一。
皮下积液是由于患者体质、手术情况、术后护理等多方因素影响之下形成的。
- 如何预防皮下积液
减少腔隙、不给渗出液机会、充分引流是降低积液发生的主要方式。
手术之后,医生会在伤口附近放置引流管,并且给予创面胸带加压包扎,去避免皮下积液的出现。
如果还是出现了积液,根据大小情况,积液面积较小时,穿刺抽吸就可以很好解决,如果积液面积较大,一般需要重新放置引流管。我们都不必过于惊慌,交给专业人士即可。

大家可以做的是:
1、换药后,尽量不要触摸患处,推动周围皮肤,以免影响患处恢复。
2、注意休息。虽然术后尽早开始关节恢复锻炼可以防止瘢痕粘连、缓解上肢淋巴水肿,但是应在术后6-8天慢慢开始。术后一周内尽量不要做外展、上举的动作,太早活动肩关节,活动幅度较大反而不利于伤口恢复
3、术后积极配合医护人员的护理,可以尽量避免出现这种情况。
02腋网综合征

遇到一些乳腺癌术后的患者会说,抬手活动的时候,会有腋窝有根筋拉着的感觉,好像胳膊筋变短了,其实这种症状我们医学上叫做腋网综合征(AWS)。
一般做了腋窝前淋巴结切除活检术或者腋窝淋巴结清扫术后可能会出现这种情况。
症状通常表现为:在患者大臂内侧和腋窝的皮肤下可以看到,或者触摸到一根甚至多根绳索样的结构;在举起手臂到肩膀或者超过头部时,会感觉到这根筋疼痛、紧绷,限制上臂活动等。
- 如何改善腋网综合征
腋网综合征通常可以做功能锻炼,通过促进身体的血液循环,增强肢体的运动功能,从而得到缓解改善的作用。
功能锻炼:如爬墙运动、肩关节内外旋转运动,同时尽量避免做剧烈运动如提重物、打球、大幅伸展等。

当腋网综合征的情况不是很严重时,对日常的活动不会产生影响,一般不需要进行系统治疗。它通常发生于术后2到8周,在术后3个月左右逐渐消失。因此大多数病人的这条“筋”可以“不药而愈”。
坚持适度的术后康复锻炼有助于症状的缓解。
当腋网综合症的情况比较严重,可以去医院进行药物、激光等方式进行治疗。

我是乳腺外科医生徐佳
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