2月21日,农历二月初二。在联勤保障部队第九六〇医院,严重鸡胸患儿星若(化名)接受了微创胸廓畸形矫形术(微创改良反NUSS手术)。鼓在胸前的“大包”不见了!曾经在人前抬不起头来的小姑娘,在“龙抬头”的这一天望见了自己往后可以昂首抬头的日子。
鸡胸,是一种常见的胸部发育畸形。轻度鸡胸一般无明显症状,但病变严重就另当别论了。
“先天性胸廓畸形,包括漏斗胸、鸡胸等,会严重影响患儿心肺功能;如病情严重,会压迫心肺,造成相应器官功能障碍,容易出现呼吸道感染等。”为星若做手术的胸外科主任邹志强表示,此外,它还会影响患儿体型,造成心理负担,成为孩子内心长久的痛。因此,对于重度的胸廓畸形,手术矫正几乎是唯一的有效手段。

胸前的“包”压低了她的头
星若来自山东菏泽,她像其他孩子一样聪明伶俐。不过,她也有着与众不同处……
从她一出现,星若的父母便发现这孩子前胸部位有一块“骨头”特别高。刚开始的时候,两口子对此并没有特别在意。其实,以前很多家长听说过鸡胸,并且认为就是缺乏营养造成的。所以,星若父母就不停给孩子上营养。
这也难怪,星若是家里最小的孩子,上面有哥哥有姐姐,一家人都把疼爱给了这个小不点。在这样的家庭环境中成长,星若的性格阳光开朗。然而,随着年龄一天天增长,星若发现自己长得跟哥哥姐姐不大一样,跟同龄小伙伴也不一样——她的胸前有一个鼓起的包!
因为这个让她自感另类的“包”,小姑娘越长大越悲伤。人都是要好的嘛,小姑娘就更是如此。星若觉得不对劲,不止一次地问家人:“为什么我跟别人不一样?”
每次,父母都好言安慰,说“补补钙就好了”。可是,“包”长在谁身上,谁心里知道。胸壁的畸形,在孩子幼小心灵留下挥之不去的阴影,旁人难以察觉。
渐渐地,那个阳光女孩不爱笑了,在人前总是往妈妈身后面躲避,头也埋得低低的……

辗转求医后选择来到这里
转眼来到2023年,小女孩快7岁了,到了要上学的年龄。星若的父母却高兴不起来,小女儿胸前的凸起越发严重,而且还出现活动后胸闷的问题,并伴有轻度咳嗽。
他们多方咨询得知,这是鸡胸造成的心肺压迫所致。得给孩子治呀!春节过后,夫妻二人便带上星若,踏上了求医路。他们先后去了当地及省内多家大医院,接诊医生给出的一致建议是手术矫正畸形。
如果做这个手术,该找谁呢?多方打听之后,他们选择了在济南的联勤保障部队第九六〇医院,预约了知名专家邹志强的号。
据了解,该院胸外科主任邹志强有着20余年胸部畸形手术经验。在给星若进行检查之后,他给出了自己的判断:孩子的Haller指数<2.0,而重症鸡胸手术标准为Haller指数<2.3,同时考虑到她的心肺症状明显,建议尽快接受微创手术矫形治疗;否则,星若的生长发育将受到影响。
毕竟是这么小的孩子做手术,星若父母面露难色。见此情景,邹志强微笑着安慰道:“别担心,微创手术,孩子睡上一觉就好了。”
经过充分沟通,星若父母打消顾虑,下定做手术的决定。

间位结肠增加手术难度
术前CT发现,星若除了胸廓畸形压迫心脏外,还存在另一种异常——间位结肠。“本来应该长在肝脏下方的一段结肠,却长在了肝脏与横膈之间、胸骨后方。”邹志强介绍,这样一来,常规的胸廓畸形手术入路很可能会损伤到这部分结肠,因此手术风险还是比较高。
不过,对有着丰富胸廓畸形手术经验的主任医师邹志强来说,克服这个问题并非难事。他组织了术前病例讨论,制定了详细手术方案,以确保安全。
2月21日上午8点,星若被推进了手术室。因为看不到妈妈了,星若突然急得哭了起来。主管医生徐瑞鑫给星若打开了她爱看的动画片《小猪佩奇》,其他人也上前陪她、哄她……
9点20分,手术开始。邹志强根据术前规划,依照患儿胸廓外形,塑形尺寸合适的矫形钢板。术中切皮、游离、建立隧道、放置矫形钢板、固定钢板、缝合一气呵成,塑形效果非常理想。
据徐瑞鑫介绍,整个麻醉过程在麻醉师唐伟主任的严密监视中平稳度过;手术结束,药停即醒。苏醒过来的星若,下意识地摸了摸前胸——咦,“大包”不见啦!
术后,星若恢复得不错。“感谢邹主任!感谢手术团队!感谢胸外科的医护人员!”星若父母笑了,“孩子以后可以把头抬起来了!”
大众报业·农村大众记者 边良 通讯员 周慧君