今天有糖尿病朋友来门诊取药,点名要“消渴丸”,也不了解自己的血糖情况,问起为什么会要这种药物,他说,
我最近有些口渴,有人给我推荐了消渴丸,说吃完就不渴了!
但是消渴丸就是消渴的吗?盲目用药是非常危险的。
很多人都知道消渴症就是糖尿病,那这两种叫法是不是有些区别呢?
糖尿病和消渴症这两种叫法经历了漫长的过程,但是这两种疾病的发源也不相同,起名机制是不一样的。
消渴是中国的说法,传统中医认为,消渴病根据症状的不同,被分为“上消”、“中消”、“下消”,口渴、多饮、口干舌燥被称为上消,中消为易饥好饿、消瘦明显,下消根据中医理论,应该是长期血糖升高,出现了眼、肾、神经等的并发症,表现为脸色发黑,口干舌燥、腰膝酸软、睡觉出汗、小便频繁、颜色浑浊等症状,疾病到了晚期阶段。

“上消”偏重于中医的肺,“中消”偏重于中医的胃,下消偏重于中医的“肾”。中医认为糖尿病的病变在肺、胃、肾,但是并不完全对应现代医学的肺、胃、肾。
消渴症的诊断在古代完全是按照糖尿病的症状来进行诊断的,在中国古代,尚没有相关的实验室检查,虽然在公元前1122年的殷商甲骨文就有关于糖尿病的记载,在甲骨文上,糖尿病被称为“尿病”,直到唐代,才有典籍记载“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆消渴症也”。由此,我们知道了糖尿病人的尿液是甜的。

公元5-6世纪,两名印度医生发现尿液是甜的,之后,中国人也记录了尿液是甜的,但是直到18世纪,糖尿病才被作为专有名词被广泛使用。
因此无论它叫糖尿病或者消渴症都是同一种疾病,就像意大利人马克·亨利·罗斯韦尔一样,来到了中国,取个名叫大山成为了相声演员一样,无论他叫什么,还是同样的一个人。

但是消渴在现代却有着歧义,很多人认为消渴,就是消灭口渴症状,因此有些人出现口渴的时候会服消渴丸来改善症状,却出现了严重的低血糖情况,这是非常危险的,就像保健品一样,并不是保证健康的物品,标准名称却是膳食补充剂,可是喜欢保健品的人谁知道这个名称呢。
糖尿病可能包括了1型和2型糖尿病,因为最早经胰岛素治疗的那一部分人都是1型糖尿病的儿童,由此开启了胰岛素治疗的新时代。2型糖尿病应该说在古今中外,能够有文字记载的发病人群,都是有钱人或者贵族。当然穷人也有得2型糖尿病的机会,但是他没有被文献记载的机会。在古代,可能穷人死就死了,也没有人去追究他得的到底是什么病。毕竟古人的平均寿命也非常年轻。

中国的消渴症古籍记载的应该是2型糖尿病,因为当时就发现病因与多食甘美膏肥食物有关,《素问》中提到了“夫热中,消中者,皆言贵人也”。