每天跑步会不会损伤膝盖？膝关节处的软骨是不是越磨越少？
全世界有很多人需要这个答案。
实话实说，在我看到新发表的研究之前，我也认为长期跑步会损伤膝盖。但是看了这篇新的研究后，我改变了看法，下面我和大家一起学习和讨论一下这个问题：
跑步会损伤关节的说法非常广泛
跑步会损伤关节的说法流行非常广泛，而且根深蒂固。如果你坚持每天跑步，一定会有同事，朋友或亲戚，家人出于善意地提醒你，跑步会损伤关节，老了会走不了路。
长期跑步对关节造成损伤也不是毫无根据，跑步中。关节反复弯曲和撞击，这会磨损关节中起缓冲作用的软骨。关节中的软骨和弹性组织是没有血液流过，所以在人成年后，如果如果软骨损伤或者变形了，是不能自行修复或者再生。所以人们可以想象，长期跑步会，会把关节的软骨磨伤，导致严重的关节炎，这是一个再合理不过的推理了。
但是，推理不能代替事实，事实并不是这样的。 在长期坚持跑步的人中，也只有一部分人得关节炎等关节方面的疾病，其他人并没有把关节患关节方面的疾病，或磨损的不能走路，甚至有研究中发现，不跑步的人患关节炎的比坚持跑步的人反而多。
为什么绝大多数跑步爱好者能幸免患关节疾病？ 引起很多研究人员兴趣，并对此展开研究，其中有一位美国马里兰大学的“人体运动力学”的教授，Ross Miller 一直在开展这方面的研究，不断有新的结果发表。
早期他的团队研究是这样做的，通过在跑道上放置的测力板，发现跑步时，对地面的撞击力比走路时大得多，因此推断关节的撞击也重的多。但是跑步时，腿有更长时间腾空，尽管撞击重，但是时间短。也就是通过同样的距离，跑步需要的时间短。所以把时间和撞击一起考虑跑步，并不比走路更多地损伤关节。这似乎解释了为什么跑步爱好者的关节炎的比例并不明显高于不跑步的人。
但是，最近他对这个自己的结论产生了怀疑，最近利用动物做的一些模拟试验发现，关节之间的软骨比最初认为的要耐磨的多。试验发现爱跑的动物。它们关节间起缓冲作用的软骨的厚度比那些*坐静**的动物要厚很多。这似乎告诉我们一个事实，关节间软骨会随着跑步而变化。
这让这位教授想到，人的关节之间的软骨，是不是也会随着跑步的而增厚，来更加适应跑步的需求？
建模来研究
为了搞清楚这个问题，他的团队再次组织一批青年进行试验，还是在跑道上放上测力踏板，同时用摄像机拍下他们跑步和走步的姿态，建立每一瞬间腿部的受力模型，用这个模型计算出他们膝关节在多年磨损后的情况。
具体说就是，根据测力板测出的撞击力的大小，再加上团度以前在实验室里得到的软骨磨损系数，就得到了一个跑步和走路对膝关节磨损的模型，然后计算出膝关节的磨损情况，他们想通过计算，从理论上获得多年后，两种情况下关节的磨损情况，
- 每天走6公里，代表“走路的人”。
- 每天跑3公里➕走3公里，代表“跑步爱好者”。
- 他们用这个模型，模拟两种想象出来的理想条件下情况，
理想情况1：软骨有修复功能，无论是走路还是跑步造成的软骨损伤，都可以得到修复，
理想情况2：软骨有增加厚度和强度功能，随着跑步的需求，可以增厚增强，类似我们运动时肌肉的发育。
- 让我们看看各种情况下，用模型得出的结果，非常有意思：
- 对于“走路人”：
- 1.如果不考虑关节软骨有自我修复（理想情况1）和自我增厚功能（理想情况2），他们在55岁时，患上关节炎的风险是55%。
- 2.如果把关节有自我修复（理想情况1）和增厚增强（理想情况2）都考虑进去，以上的比例下降到13%，这个比例目前的实际情况非常一致。
- 对于“跑步爱好者”：
- 1.结果似乎令人担忧，当假设软骨不能改变时，跑步爱好者患关节炎的风险高达98％，如果只考虑软骨有修复可能性（理想情况1），则仅下降到95％。 从效果上看，频繁跑步，无法单纯依靠软骨的自我修复来弥补对软骨的损伤。
- 2.但是，如果包括软骨可以随着跑步变得越来越厚，越来结实（理想情况2），那么跑步爱好患关节炎的几率就下降到了13％，这就和走路的人的情况相同。
这些结果似乎在说，软骨必须是可以改变的。 它应该能感知到运动产生的压力和轻微损伤，并因此使自身变得强大。 如果是这样，跑步就是可以增强软骨健康。
评判这个问题的“最高标准’， 也就是医学上说的“金标准”，就是开展大规模临床试验。找两批人（要足够多），分成两组，一组坚持跑步，另一组不跑步，追踪观察10年，20年，甚至更长，看看他们在患关节性疾病上是不是有很大的差别。
这样的试验写在纸上似乎很简单，实际开展，而且要获得严格的试验结果是很难的。或者是不可能的，例如我们无法让一个人做出他10年或今后更长时间是否会跑步或不跑步的决定。
我们前面用模型得结果也只是是理论上的，并不能说绝对就是这样的情况。 模型并不能解释软骨在没有血液供应的情况下如何能增厚增强，也没有解释遗传，营养，体重，膝盖受伤和其他因素是否会影响个人关节病的风险。 这样的模型也没有能告诉我们跑步的距离，速度或方式是否会对结果有所影响。 所以要想更深入的研究，还有很多工作要做，例如：就需要直接测量跑步后人体内软骨分子的变化，但是这种试验很困难。
每一项研究得出结论也都不可能是绝对严格的，但是有了这些研究比那些只是谈理论的结论更令人信服。我认为这项研究仍可让一些跑步爱好者，或者他们的家人和朋友能不那么焦虑。 所以我认为，跑步对膝关节磨损不会导致关节的病变。大家放心地通过适当地跑步锻炼身体吧！