【病例特写】

肖阿姨，70岁高龄，10年前即被诊断：冠心病、急性心肌梗死。经药物治疗病情好转后出院。10年来，时常出现劳累后胸闷气短，心悸乏力，身边常备急救药箱，不敢远行，不敢独处，即便辗转多家医院住院药物调理，即便平时如履薄冰，小心翼翼。

随着病程的延长，肖阿姨的病情仍然避免不了加重的趋势，逐渐发生了呼吸困难，不能平卧，发生了心力衰竭，从而明显限制了活动量，很少有安稳的一宿到天亮的睡眠。

反复往返于家和医院之间，均未得到一个相对彻底的治疗方案，整个人也开始变得焦虑、恐惧。

【就诊实录】

近一月，阿姨两次急性左心衰发作，被几家医院的医生多次告知重危。就在这个月月初，肖阿姨再发胸闷入住沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心血管内科一病房。

劳累后胸闷心悸是什么原因,劳累后心悸气短吃什么药

这已经是一个月内的第三次住院了，入院后诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死，KillipⅣ级。系统药物调整后，勉强能维持平躺，稍一活动如刷牙，吃饭马上又引起胸闷胸疼气短伴大汗。

【病情分析】

马晶茹主任对其病情做了缜密的分析和评估，决定为患者进行冠脉造影检查，结果显示正常人的三支冠状动脉中她有两支血管完全闭塞，仅留有前降支，但左主干末端99%狭窄，前降支开口80%狭窄。

就是这头发丝般的缝隙，入前降支开口不到2cm处的前后两端，连续两个直角弯。这是及其危重的一种血管病变，患者病情及心肺功能无法实施冠状动脉旁路移植术，而介入医生面对这种无保护的左主干病变，又有两个极难操控的高度狭窄及又非常近距离的两个直角弯，再加上患者的心功能不能耐受稍长时间的手术，所以如果做，下不来台的风险可想而知；如果不做，她能存活下来的可能也是微乎其微。