昨晚参加了一个推广中医的小型讲座，谈论了许多话题。其中有个年轻人的议题很有新意，他认为，中医AI迟早会替代中医。

当然，会上也有不少人持反对意见。作为从医几十年的老中医，我简单讲讲我的看法。

目前互联网医疗很流行，人们熟知的就有线上问诊、远程会诊，还有一种很多人都不了解，叫“非侵入式中医AI检测”，包括舌诊AI、面诊AI、辩证系统AI等。“非入侵式”是中医检查的特点，通过观察患者舌苔、脸色、手相以及询问，基本能判定疾病发生原因，再进行治疗。

这种方式是有一定优势，如果足够成熟，可以将优秀医生的经验数据化，构建庞大的大数据模型。年轻的医生既能学习经验，也能以此作为辅助，减少误诊误判，保障病人的权益；另外能提高医生诊断效率和能力，缓解中医行业良莠不齐的状况。

但不足之处也很明显，医疗与人命息息相关，国家法律机制还未完善这块内容，而且目前的基础设施、数据构建等，也不足以支撑它实施。更重要的是，私以为，无论AI发展到何种地步，真正高境界的医术、医德，还得由中医人来传承。

言归正传，今日这则前列腺增生医案，患者正值花甲，3年前开始出现尿频、夜尿增多，近几周症状加重，伴有畏寒、腰膝酸软等症状。见舌红留齿痕，薄白，脉沉细。

四诊合参，辨证为脾肾两虚，湿热内结，治疗增生，我有以下三个心得：

1.补肾气：年迈者阳气渐弱，肾气渐衰，当补气助阳，使肾功能强大，开阖有度；

2.祛湿痰：若气机受阻，败精瘀浊滞留不去，内生湿热，与痰瘀搏结，此时必当化痰祛湿；

3.通窍络：下焦由湿热瘀阻，气血不畅，应活血化瘀，通利水道；

根据辨证心得，自拟一方，患者服5剂后，自诉排尿顺畅许多，守方进退14剂，排尿已无困难，精神渐佳。