起付标准为200元，
基金支付比例为50％，
最高支付限额为1000元
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高血压、糖尿病
门诊用药可医保报销了！
今天，
一则关于医保的好消息传来。
刚刚，徐州市医疗保障局召开新闻发布会，介绍建立城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制的有关情况。
用药范围有哪些？
报销比例是多少？
如何认定？
别急，大徐来为您一一解答。
01
保障对象
凡徐州城乡居民医保参保人员，按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求，确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者，均纳入保障范围。
02
用药范围
在普通门诊统筹的基础上，将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗*药性**品纳入基金支付范围。
优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。
03
保障水平
一个统筹年度内，对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用，门诊统筹起付标准为200元，基金支付比例为50％，最高支付限额为1000元。
同时患有“两病”的参保患者，一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。
04
待遇享受流程
简单说来，两个步骤。
- 首先由医疗机构对参保患者给出“两病”的明确诊断，并上传医保经办机构。具体医疗机构由各参保地医保经办机构另行发布。
- 二是参保患者应选择1家基层医疗机构享受“两病”保障待遇。
编辑：*彤鲍**
