
健康牙齿的定义:
牙齿清洁、无龋洞、无痛感,
牙龈色泽正常,无出血现象。
——世界卫生组织
众所周知,随着国内肝脏移植技术的日益发展,长期存活的肝移植受者也日益增多,
但是,鉴于国内尚缺乏有关肝移植受者术后日常琐事方面的专业性指导意见,使得大部分肝移植受者在术后诸多日常琐事方面,始终都存在着很多的疑惑或担心,
因此,作为一位旨在提高大家“医商”水平的科普工作者,作为一位肝移植受者及其家属的好朋友,更是作为一位在肝移植临床工作十余年的肝移植医生,
“小意思”近期将在这方面做一些工作:为大家在术后的日常琐事方面提供一些个人建议,以减少大家对相关事情的担心和烦恼,敬请大家多多关注和转发哈!
【选择“牙科疾病”之原因】
作为“肝移植受者日常琐事的建议”这个系列的开篇文章,“小意思”选择了“牙科疾病”这一日常琐事,其原因有以下几点:
- 牙科疾病属于人们日常生活中的常见疾病:
牙病,也就是牙齿硬组织的疾病,其种类较多,主要分为4类:
第一:蛀牙,患病率为50%,平均每名成年人嘴里都有2.5只蛀牙,平均每名儿童嘴里有4.5只蛀牙;
第二:牙周炎,患病率为80%;
第三:畸形牙,患病率为50%;
第四:缺牙,内地65岁以上人士大多数都缺牙,平均每人嘴内的牙齿保有量仅为8颗,
由此可见,牙科疾病实在是咱们每个人一生当中难以避免的常见疾病啊!

- 牙科疾病极其容易导致人们生活质量下降:
进食,是人们得以生存的必要条件,而能否进食,也是衡量人们(尤其是移友们)生活质量水平的重要标准之一,
因此,牙齿,作为帮助人们进食的重要工具,其是否患有疾病,自然也就成为了影响人们生活质量的重要因素;
“牙疼不是病,疼起来真要命!”
这句“地球人都知道”的俗语,不就十分形象地描述出牙科疾病对人们生活质量的严重影响么?
PS:想必各位朋友都曾有过类似的经历吧!
- 牙科疾病是肝移植受者常见的并发症之一:
众所周知,我国接受肝移植手术的成人受者的年龄一般都在50~60岁之间,因此,移友们大都是牙科疾病的高发人群,或者说是高危人群,
再加上,移友们长期服用免疫抑制药物,尤其是环孢霉素(容易导致牙龈增生),本身也容易导致牙科疾病高发或者是导致诸如龋齿、蛀牙或牙周病等牙科疾病病情加重,
抑或是,对于那些本身就患有骨质疏松症的移友们而言,牙科疾病的发生率还将升高,
所以说,“牙科疾病”其实也应该属于肝移植受者常见的并发症之一;
PS:诸位千万不要小看“牙科疾病”啊,有时,它也会成为“致命杀手”呢!

- 牙科疾病也是困扰肝移植受者的常见问题:
在当下的医疗环境中,医生的个人发展是越来越专业,再加上“信息大爆炸”的必然发展趋势,使得不同专业的医生对其他专业的医学知识知之甚少,
和过去的医疗环境相比,“隔行如隔山”的现状,也变得越来越明显(而且也越来越难以改变),
此外,医务人员对“医疗纠纷”的“警惕性”提高以及移友们对各自健康的“重视程度”提高,
使得现实生活中移友们遇到牙科疾病时不知如何处理的“窘境”,也就成为了一种常态,
这也是不少移友都曾向“小意思”咨询过有关“牙科疾病”问题的根本原因所在;
- 处理肝移植受者的牙科疾病应具有特殊性:
如上所述,肝移植受者需要长期服用免疫*制剂抑**以预防移植物排斥反应,从而使得牙科疾病发病率升高,
但与此同时,也导致其牙科疾病的处理也存在一定的特殊性,尤其是出血和感染这两方面问题(处理绝大部分牙科疾病时都会遇到),
而这又是牙科医生、肝移植受者及家属都应该密切关注而又都缺乏相应专业知识的问题,
所以呢,这也就是“小意思”为啥要写这篇文章的根本原因!
【移友处理“牙科疾病”之注意事项!】
在我国普通人群中,蛀牙、牙周病等牙科疾病的患病率高达97.6%,其中成人85%以上患有牙周病,66%的5岁儿童患有龋齿,2万多人中有31.4%的人每天只刷一次牙,91%的人没有定期洗牙,86.4%的人做不到定期检查口腔健康;
以上数据都说明了,“牙科疾病”并未能够得到国内民众的足够重视,也意味着国内大多数移友们都可能存在“牙科疾病”的隐患!
那么,移友们在“牙科疾病”方面需要注意哪些事项呢?
“小意思”的建议如下:
首先,移友们应该树立“牙科疾病”的重视态度:
口腔,是人体消化道的门户,不仅接触病原体的机会较多,还容易受到病原体的侵袭,
而牙齿,作为口腔内的重要器官,其功能受损的话,必将导致人们生活质量水平的下降,甚至危害到移友们的生命,
因此,移友们,从今天起,敬请重视“牙科疾病”,保护好自己的每一颗牙齿!
其次,移友们应该建立“牙科疾病”的科学认知:
考虑到
- 牙齿的特殊性:外为牙骨质,与牙槽骨相连,内有牙髓腔,富含神经及血管、
- 牙科疾病的易忽略性:持有“牙病是小事儿,忍忍就好了”或“路边小诊所就可处理”等错误观念的移友,想必不在少数哦、
- 牙科疾病处理的专业性:牙科疾病种类繁多,处理方式多样,不同医生的治疗效果也有较大差别
- 移友的高度易感性(免疫力低下以及服用特殊药物等)等诸多因素,
“小意思”建议各位移友们:
敬请务必建立一个“牙科疾病”的科学认知,不要忽视它,也不要轻视它,即便遇到了,也不能随意解决,而应该进行科学处理;

再次,移友们应该养成“牙科疾病”的预防习惯:
绝大多数牙科疾病都是可防可治的,而且,应该从小做起,并养成好的用牙习惯,比如说:
- 婴幼儿及学龄前儿童:应不含奶嘴睡觉,父母帮助进行口腔清洁,并应每半年接受一次口腔健康检查,从而及早发现龋病并早期治疗;
- 3~6岁时,要学习刷牙,使用含氟牙膏,预防龋齿,防止牙外伤,每半年一次口腔检查;
- 6~18岁时,应早晚刷牙,饭后漱口,并关注换牙,接受窝沟封闭,每年进行口腔检查;
- 18~60岁时,每天使用牙线,每年至少进行一次口腔检查,以期早期发现及处理龋齿、牙周病、牙齿缺失及肿瘤等;
- 60岁以上时,则应及时治疗松动牙,及时修复缺牙,每天清洁假牙以及定期筛查口腔癌等;
而且,对于移友们这一“牙科疾病”的高危人群而言,更加应该提前预防并及早诊治,如果没有及早发现和治疗“牙科疾病”的话,其病情很可能将会随着时间的推移而逐渐加重的;

最后,移友们应该了解“牙病”的科学处理方式:
- 在前往咨询“牙科疾病”之前:
敬请移友们务必了解自身的服用药物,有无服用抗凝药物(如拜阿司匹林、波立维或华法林等)或抗生素,
并提前联系自身的肝移植主管医生,告知其自身牙科疾病的相关情况,
了解自身血常规、凝血功能及肝肾功能、免疫*制剂抑**药物的服用情况(治疗“牙病”期间,是否能够减药或停用等等)、服用抗生素的注意事项(肝肾毒副作用或服用频次等)以及抗凝药或止血药物的使用(能否停用抗凝药物或止血药物的选择)等具体事宜;
- 进行“牙科疾病”诊疗时:
敬请选择正规的口腔医院或综合性医院的口腔科,尽量选择技术职称为副主任医师以上的牙科医生,携带血常规、凝血功能及肝肾功能等相关化验报告,并告知其“本人已接受肝移植”的现实情况,且务必注意使用一次性医疗器械及无菌操作;
- 接受“牙科疾病”治疗后:
敬请务必遵从牙科医生的建议,密切监测“牙病”的恢复情况,按时服用抗生素或止血药等相关药物,及时进行术部换药,避免病情加重并及时复查等,必要时,应该与肝移植主管医师及时沟通;
好了,有关“牙科疾病”,这一“肝移植受者日常琐事”的建议,今天“小意思”就与大家聊到这里,希望能够给大家带来一定的帮助,不至于再为之而疑惑或担心!
当然,以上内容仅为个人建议,如有特殊需求,敬请咨询您的主管医生或专科医生哈!