2020年岁末，寒冬凛冽，山东省文登整骨医院紧急接诊了一名因交通事故造成重伤的患者，车祸现场惨烈，患者双手及双下肢完全瘫痪。
患者经急诊120送至山东省文登整骨医院
急诊科王英华主任与邢元丽主治医师争分夺秒，立刻详细询问患者病史，仔细查体，考虑到患者为以颈椎骨折脱位并截瘫为主要诊断的多发伤，短时间内可能病情迅速恶化，甚至出现生命危险，需要紧急进行颅脑、肺部及颈部等重要脏器的辅助检查明确诊断，此时患者家属还未到达医院，但与死神赛跑刻不容缓。在紧急向CT、MRI、彩超、新型冠状病毒核酸检测等相关科室讲述患者危重病情后，相关科室大力配合，第一时间明确了主要诊断：1.颈椎骨折脱位并截瘫（C6、C7）；2. 胸椎爆裂骨折（T8、9、10）；3.脊髓损伤；4.硬膜下积液（双额及左颞）；5.双侧多发肋骨骨折（右侧6-8及左侧6-10）；6.双侧气胸；7.双侧胸腔积液；8.双侧肺不张等。
患者平稳迅速地转入缓冲病房后，杨永军副院长及姜传杰主任第一时间进行检查。
杨永军副院长指出：“患者是位于颈胸交界处的颈椎爆裂骨折脱位，且双侧关节突跳跃交锁合并脊髓损伤，位置特殊，损伤重，如行前路手术，显露困难并难以直接复位成功，损伤破坏大；如行后路常规侧块螺钉固定手术则存在固定不牢靠难以解剖复位等问题。”
经过全科讨论，决定采用一期后路切除部分突间关节，然后应用颈椎椎弓根螺钉进行脊柱三柱固定复位，以解决上述问题。
颈椎椎弓根螺钉固定技术对手术的精度较高，但复位矫形效果优良，为此例患者最好的解决方案。如果颈椎复位及固定后路手术得到圆满解决，既可以避免再次改变术中体位，行颈椎前路手术，增加手术风险，又可以继续行后路行胸椎爆裂骨折复位固定手术。本例患者脊髓神经遭受严重损伤导致患者的运动、感觉、大小便功能障碍，应尽早施行手术，给予良好复位固定，同时也能为患者早日康复打下良好基础，但必须做好术前准备，尽可能减少并发症，以保证患者的生命安全为首要任务。
术前颈椎CT（矢状位）
术前颈椎MRI（矢状位） 术前胸椎CT（矢状位）
姜传杰主任查看病人认为病情复杂，目前患者面临两个主要问题：一是胸部损伤，二是下肢静脉血栓栓塞。两个原因均可能导致严重并发症，甚至病人死亡，应及时处理。针对患者胸部损伤且多发性肋骨骨折，外科彭志清主任进行了会诊并转入外科行胸腔闭式引流。邹娟主治医师结合CT及时抽取胸腔积液及积气，快速有效的控制了病情。
胸腔积液处理前、后
患者双下肢深静脉形成大面积血栓，介入科林明强主任及于大威主治医师讨论后认为此患者一方面需尽早手术，另一方面需要避免血栓脱落造成生命危险，遂立即为患者行下腔静脉可转换腔静脉滤器置入。
静脉造影
麻醉科陈小涛主任及周鑫主治医师讨论后根据患者损伤部位选择可视喉镜插管，对于颈部脊髓损伤引起的严重低血压和低心率准备了多种维持预案，保证脊髓和重要脏器的血供及手术的顺利进行。
手术过程中，杨永军副院长和姜传杰主任采用了山东省文登整骨医院自主研究的置钉方法，顺利进行了颈椎和胸椎椎弓根置钉，术中复位和脊髓减压非常满意，避免了颈椎前后路联合手术，采用后路一次性将颈椎及胸椎手术完成，为患者日后脊髓康复打下了良好基础。
杨永军副院长（左图）、姜传杰主任（右图右1）进行手术
术后CT冠状位
术前颈椎CT 术后颈椎CT解剖复位
术后C5-C7 椎弓根钉
术前颈椎MRI 术后颈椎MRI脊髓无任何压迫
术前胸椎CT 术后胸椎CT
术后患者生命体征平稳，进入重症医学科，殷泽刚副主任医师和王昱林主治医师及时观察处理，稳定各项循环呼吸指标，待病情平稳后转入普通病房。
在术后的持续观察和精心护理下，患者脊髓功能恢复很快，1天后双上肢肌力就达到了3级以上，全身皮肤感觉均有明显的恢复，目前正在进行神经功能康复，患者及家属对整个救治过程非常满意，表示万分感谢。
住院期间，山东省文登整骨医院脊柱二科赵红君护士长带领护理团队主动与患者及家属积极沟通，在做好心理护理的同时，对于患者复杂多发伤可能出现的并发症进行了针对性的护理。于建林副主任医师及段修杨主治医师牺牲了大量的业余时间，付出了极大的心血，保证了患者早日手术，避免了并发症的发生。
回顾整个救助过程，患者命悬一线、危在旦夕，山东省文登整骨医院全体医护人员接诊后争分夺秒，与时间赛跑，与死神搏斗，过程中任何一个细小环节都不疏漏，使此例高难度颈胸椎骨折脱位并截瘫患者得以在最短的时间内救治成功，神经功能得到最大限度的恢复。整个救治过程山东省文登整骨医院各个医疗团队密切配合，以高度的责任心、精湛的医术保证了救治过程的顺利进行，克服了各种困难，顺利度过了呼吸、血栓、手术等难关，并获得了患者及家属的肯定！