精神科实习的时候在医院走廊里，有个家属拉住我，表情恐慌的问我：“医生，请问一下，你们医院可以派车接病人吗？”我一愣，他继续急切的说，“就是我家亲戚他应该是精神病了，就是打人胡言乱语，可他体型太大，我们都对付不了他……”。
绝大多数的精神分裂症患者发病时缺乏病识感和自知力，让他配合就医非常难，往往家属极受折磨，甚至威胁生命。面对精神病人拒绝就医该怎么办?
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笔者请教了上海市精神卫生中心主任医师吴医生，
吴医生：我们临床常见的是精神分裂症患者，除了这类患者还有如躁狂发作、精神活性物质所致精神障碍等患者都可能出现拒绝就医、甚至有冲动、自伤行为来抗拒就医的情况；作为精神科专科医院，老一辈精神科医生确实有过上门接患者的病例，但考虑到安全风险大、医护人员人身保障等问题，十年前就已经不再有这项服务了。
笔者：那么如果遇到拒绝就医的患者该怎么办？是否需要强制就医?
吴医生：《中华人民共和国精神卫生法》第一条就指出是“为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法， 第四条 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。第九条 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。禁止对精神障碍患者实施家庭*力暴**，禁止遗弃精神障碍患者”。所以，我们目前只能给予家属一些建议，使家属说服患者来就诊或者家属联合警务人员强制患者来就诊。这些建议包括：1、可以先和患者说是来体检身体、鉴定疾病等，善意谎言使患者放松警惕心理更易就医；2、抓住患者所了解的目前自己确实存在的“躯体”问题如睡眠差、饮食差、心情差等方面，说服他们来寻求这些困扰问题的帮助；3、面对极度狂躁的患者作为监护人可以寻求警务人员协助来强制就诊。
笔者：那么对于患者家属和警察来说强制患者就医不算是侵犯他们的合法权益吗？
吴医生：《精神卫生法》第二十一条 发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。第二十八条 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其*亲近**属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。这里也有说明，是有责任帮助其就医的。
笔者：法律保障了精神患者的合法权益，精神卫生法同时也为保障社会安定而定。我们能想到的一些恶性事件发生的可能，法律也纷纷给予规避了。
吴医生：所以，依法行医，依法救治，是这个时代医疗行业进步的体现，精神病人是一个特殊的群体，我们要尊重他们，同时为了他们的疾病康复也要做一些措施，但当今社会对医护人员的要求又日益增高，故我们能做的便是对每个来就诊的患者尽最大能力去救治、去服务，这是我们职责所在，至于对于在家中拒绝就医的患者我们只能给予其监护人中肯的指导意见以期望其能及时就医。
所以精神病人拒医怎么办？
时代和法律给予了每个人合法权益，但面对精神病患者这个特殊群体，患者家属有义务帮助其就医，必要时候寻求警务人员帮助；医护人员依法行医、依法救治，给予合理指导、中肯意见，使患者尽可能配合就医，共同解决患者拒医问题。