重庆之声3月29日讯 近日，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心成功为一名右乳恶性叶状肿瘤患者实施右乳根治性切除术+带蒂横向腹直肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复术（TRAM-DIEP），顺利切下12斤巨大肿块的同时，将肚子上赘肉转移到胸部缺损处，为患者重塑健康与美丽。
3年时间
肿块从“豌豆”长成“篮球”
今年52岁的庄女士来自重庆万州，3年前在体检时发现右侧乳房有一个豌豆大小的肿块，因不痛不痒，无变形和溢液，便没有在意。随着时间推移，肿块慢慢长到鸡蛋大小，直到年初，又长到了脐橙大小。她在当地私人诊所进行外敷中草药治疗后，肿物不仅没有得到控制，反而在短短10来天长成了篮球大小。
近日，庄女士来到重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心就诊，中心主任医师周鑫和主治医师邓舒婷接诊后，对庄女士的病情进行全面评估。
“由于肿物巨大，生长速度极快，肿物处皮肤变薄，皮下毛细血管增粗、发红、肿胀。若不及时治疗，快速生长的肿瘤将侵犯血管、造成破溃、大出血和感染，并容易侵犯其他器官，出现多处转移，危及生命，手术迫在眉睫。”周鑫医生介绍。
为保证手术的顺利进行，乳腺肿瘤中心主任曾晓华立即组织召开乳腺癌多学科联合会诊，决定为其实施右乳切除术+带蒂横向腹直肌（TRAM）肌皮瓣+腹壁下动脉穿支游离皮瓣（DIEP）移植术+胸壁缺损修补术+前哨淋巴结探查活检术。
“DIEP乳房重建术就是将腹部柔软的皮肤脂肪组织‘搬’到胸壁上，去掉腹部‘赘肉’的同时，重建一个乳房，实现一次手术将两个部位变美的双重效果。”曾晓华主任介绍，DIEP在乳房重建手术中优势突出，重建的乳房柔软逼真，形态自然美观，流动性与健侧乳房几无差别。同时，游离血管蒂的手术方式，最大程度的保留了腹直肌和前鞘组织，保持了腹壁完整性。但由于手术难度大、步骤多、操作精细，DIEP也被称为乳房整形界“天花板”
6个半小时
12斤巨大肿物被成功切下
3月中旬，手术顺利进行。术中，主刀医师成功为其切掉了右乳12斤巨大肿瘤，随后开展了切取腹直肌（TRAM）联合腹壁下动脉穿支游离皮瓣（DIEP）等手术过程，成功修补好切除肿物后残留的胸壁巨大缺损，整个手术耗时6个半小时。
术后第八天，送检肿物病理报告提示为恶性叶状肿瘤，所幸淋巴结未见肿瘤转移。庄女士在医护团队的精心照料下恢复良好，于近日顺利出院。“我住院时140斤，现在只有127斤，胸上的肿块没了，肚子也瘦了。”庄女士表示。
据悉， 2023年，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心共完成52例DIEP乳房重建术，成功率达96%。曾晓华主任提醒，如果乳腺发生病变，请及时到乳腺专科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
重庆之声记者 向含笑